SOP: o que é, sintomas e tratamento dos ovários policísticos

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) está entre as condições hormonais mais comuns durante a idade reprodutiva de quem possui útero, e está frequentemente ligada à infertilidade.

Ela ocorre quando pequenos cistos se formam nos ovários, geralmente devido a desequilíbrios hormonais. Como resultado, a SOP pode se manifestar por ciclos menstruais irregulares, excesso de pelos corporais e presença de acne, afetando a qualidade de vida de quem convive com a síndrome.

Neste artigo, você encontrará um guia completo sobre a Síndrome dos Ovários Policísticos, com informações sobre o que é, suas causas, sintomas, diagnóstico e as opções de tratamento mais atuais. Acompanhe!

O que é Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)?

O Ministério da Saúde define a Síndrome dos Ovários Policísticos como um distúrbio hormonal em que pequenos cistos se formam nos ovários. Esses cistos são pequenas bolsas que contêm líquido ou material semissólido e, geralmente, se localizam na parte externa do órgão.

A condição está ligada à resistência à insulina, um quadro no qual o corpo tem dificuldade para usar esse hormônio de forma adequada. Para compensar, o pâncreas aumenta a produção de insulina, estimulando os ovários a produzirem mais hormônios masculinos (andrógenos).

Esse desequilíbrio hormonal também afeta o processo de ovulação, impedindo que os óvulos amadureçam e sejam liberados. Como consequência, surgem alterações menstruais e dificuldade para engravidar, dois dos sinais mais comuns da condição.

Atualmente, a SOP é uma das desordens endócrinas mais comuns na fase reprodutiva em pessoas que possuem útero, afetando cerca de 6 a 13% desse grupo, segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS). Mas, infelizmente, até 70% desses casos permanecem sem diagnóstico em todo o mundo.

SOP e cisto no ovário: quais a diferença?

A diferença entre um cisto no ovário e a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) vai além da aparência nos exames, pois envolve também o tamanho e a quantidade das formações nos ovários, além das alterações hormonais e metabólicas.

A seguir, explicamos melhor como essas diferenças funcionam na prática:

• SOP: condição na qual os ovários apresentam vários folículos imaturos (pequenas formações que se parecem com cistos, com cerca de 2 a 9 mm). Causa um desequilíbrio hormonal, levando a um aumento dos hormônios masculinos e, em muitos casos, à resistência à insulina.

• Cisto no ovário: geralmente surge sozinho ou em pequena quantidade e costuma ser maior (com mais de 2 ou 3 cm). Na maioria das vezes, é um cisto funcional, que aparece naturalmente durante o ciclo menstrual e desaparece por conta própria após algum tempo.

Principais causas da Síndrome dos Ovários Policísticos

A Síndrome dos Ovários Policísticos tem múltiplas causas e ainda não é totalmente compreendida pela medicina. Segundo a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), o surgimento da síndrome está relacionado a diferentes fatores, como:

1. Fatores metabólicos pré e pós-natais

Ainda durante a gestação, mudanças no ambiente intrauterino, como alterações hormonais, podem afetar o desenvolvimento dos ovários e aumentar a probabilidade de surgimento da SOP na vida adulta.

Depois do nascimento, o funcionamento do metabolismo também influencia: dificuldades no uso da insulina e da glicose pelo organismo podem contribuir para o aparecimento ou piora da síndrome ao longo do tempo.

2. Fatores ambientais

O estilo de vida tem influência direta no desenvolvimento e na evolução da SOP. Alimentação desequilibrada, baixo nível de atividade física e excesso de peso corporal podem facilitar o aparecimento da síndrome ou agravar seus sintomas.

Além disso, o estresse constante e processos de inflamação no corpo podem atrapalhar o metabolismo e o funcionamento dos ovários, especialmente em quem tem maior predisposição genética para desenvolver a síndrome.

3. Fatores genéticos

Alterações em genes ligados ao controle hormonal e metabólico têm papel importante no surgimento da SOP. A síndrome não resulta de um único gene, mas de múltiplas variações genéticas (chamadas polimorfismos) que afetam diferentes funções do organismo.

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Síndrome dos Ovários Policísticos: sintomas e sinais de alerta

A SOP pode se manifestar de diferentes formas, mas alguns sinais são bastante comuns e servem como alerta para buscar avaliação médica. Entre os principais sintomas de ovários policísticos estão:

• Irregularidade menstrual: ciclos que variam muito em duração ou até mesmo a ausência de menstruação por alguns meses.

• Crescimento excessivo de pelos (hirsutismo): aumento de pelos em regiões como rosto, peito e abdômen, devido ao excesso de hormônios andrógenos.

• Acne: presença de acne persistente ou mais intensa que o habitual, provocada pela maior produção de sebo pelas glândulas sebáceas.

• Queda de cabelo: afinamento ou queda de cabelo no couro cabeludo, também relacionada ao desequilíbrio hormonal.

• Ganho de peso: aumento de peso sem causa aparente ou dificuldade para emagrecer.

Como é feito o diagnóstico da SOP?

Identificar os sinais da Síndrome dos Ovários Policísticos é o primeiro passo para buscar o tratamento mais adequado para cada pessoa. 

O diagnóstico deve ser feito com avaliação e acompanhamento ginecológico e/ou endocrinológico, seguindo normalmente os Critérios de Rotterdam, que exigem a presença de pelo menos dois dos três sinais a seguir:

1. Ciclos menstruais irregulares ou ausentes, indicando que a ovulação não está ocorrendo de forma regular.

2. Sinais de excesso de hormônios andrógenos ou níveis elevados detectados em exames de sangue.

3. Ovários com múltiplos folículos, identificados por meio de ultrassonografia, geralmente pelo exame transvaginal.

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Tratamento da Síndrome dos Ovários Policísticos

Quando falamos em tratamento para SOP, ele é geralmente personalizado e adaptado às necessidades de quem vive com a condição. O foco está nos três pilares da síndrome: o desequilíbrio hormonal, a resistência à insulina e a anovulação crônica.

Por isso, as opções de cuidado podem incluir:

1. Tratamento hormonal

O tratamento com hormônios atua ajudando a equilibrar os níveis hormonais no corpo e é bastante usado para aliviar os sintomas da SOP. Entre as opções estão:

• Pílulas anticoncepcionais: usadas para controlar o ciclo menstrual e diminuir os hormônios masculinos (andrógenos).

• Progesterona (progestina): tomada de forma intermitente para proteger o útero em quem não menstrua, sem efeito sobre acne ou fertilidade.

• Antiandrógenos: bloqueiam a ação dos hormônios masculinos, ajudando no excesso de pelos e acne, sempre associados a métodos contraceptivos.

2. Tratamento medicamentoso

O tratamento não hormonal tem como principal objetivo melhorar a forma como o corpo utiliza a insulina em pessoas com SOP que apresentam resistência a esse hormônio. 

Um dos recursos mais usados é a metformina, criada originalmente para o controle de diabetes. Ela aumenta a sensibilidade do organismo à insulina e também pode regular o ciclo menstrual, ajudando a aliviar alguns sintomas da síndrome.

3. Mudanças no estilo de vida

Alterar hábitos diários é essencial para ajudar a controlar a Síndrome dos Ovários Policísticos e reduzir seus impactos. Algumas estratégias importantes incluem:

• Alimentação equilibrada, priorizando alimentos com baixo índice glicêmico e ricos em fibras.

• Perda de peso, se necessário, já que mesmo pequenas reduções podem melhorar a sensibilidade à insulina. 

• Redução do tabagismo e do consumo de álcool.

• Prática regular de exercícios físicos, auxiliando no controle de peso, na melhora do metabolismo e na saúde hormonal.

• Gerenciamento do estresse por meio de práticas como yoga e meditação.

• Ciclo do sono saudável, pois dormir bem favorece o equilíbrio dos hormônios no corpo.

Tire suas dúvidas sobre a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)

Mesmo que agora você saiba o que é a SOP, suas causas, sintomas e opções de tratamento, algumas dúvidas ainda podem surgir. Para esclarecê-las, separamos as principais a seguir:

1. Quem tem a Síndrome dos Ovários Policísticos pode engravidar?

A SOP pode afetar a fertilidade devido a ciclos irregulares e anovulação, mas engravidar é possível. Com acompanhamento médico, mudanças no estilo de vida e, se necessário, medicamentos para estimular a ovulação (como o clomifeno), as chances de concepção aumentam.

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2. A Síndrome dos Ovários Policísticos tem cura?

A Síndrome dos Ovários Policísticos é cercada de mitos, principalmente sobre a possibilidade de cura. É importante esclarecer que, atualmente, não existe uma cura definitiva para a condição. 

No entanto, ela pode ser controlada e seus sintomas aliviados por meio de um tratamento contínuo e personalizado, adaptado às necessidades de cada paciente.

3. Onde dói o ovário policístico?

Na maioria dos casos, a SOP não causa dor e não é um sintoma principal. Algumas pessoas podem sentir desconfortos mais fortes, geralmente na parte baixa do abdômen ou na região pélvica — semelhantes às cólicas menstruais.

A dor nos ovários em si é bastante rara e costuma ocorrer apenas em casos de complicações, como torção do ovário ou ruptura de cisto.

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