Para que serve o Torval CR

Torval CR é indicado para o tratamento de diversos tipos de epilepsia, incluindo crises generalizadas e parciais e síndromes específicas como West e Lennox-Gastaut.

Ele é usado para controlar crises como ausência atípica, mioclônicas, tônico-clônicas, atônicas e crises parciais simples ou complexas, inclusive secundárias generalizadas.

Como usar o Torval CR

Tome os comprimidos de Torval CR por via oral, inteiros e sem mastigar, logo após retirá-los do blister. É uma formulação de liberação controlada que mantém níveis sanguíneos mais estáveis.

A posologia varia por idade e resposta clínica; siga sempre a orientação do médico.

• Adultos: iniciar com 600 mg/dia, aumentando 200 mg a cada 3 dias até controle; controle costuma ocorrer entre 1000–2000 mg/dia; pode ser aumentado até 2500 mg/dia se necessário.
• Crianças >20 kg: iniciar 400 mg/dia e ajustar até 20–30 mg/kg/dia; se necessário, até 35 mg/kg/dia.
• Crianças <20 kg: usar outra formulação adequada por causa do tamanho do comprimido e da titulação.
• Idosos e pacientes com insuficiência renal: dose ajustada conforme controle clínico; monitoramento laboratorial pode ser enganoso.
• Tratamento combinado: iniciar gradualmente; pode ser necessário ajustar doses quando combinado com indutores enzimáticos (fenitoína, fenobarbital, carbamazepina) ou reduzir outros anticonvulsivantes lentamente.

Não parta nem mastigue o comprimido. Não interrompa o tratamento sem orientação médica e respeite horários e doses prescritos.

Como o Torval CR funciona

Torval CR libera o princípio ativo valproato de sódio de forma prolongada, reduzindo picos de concentração e mantendo níveis plasmáticos mais uniformes ao longo do dia.

Essa liberação controlada ajuda a manter o efeito anticonvulsivante por mais tempo com uma ou duas tomadas diárias.

Contraindicações e advertências do Torval CR

Você não deve usar Torval CR se tiver alergia a seus componentes, doença hepática (pessoal ou familiar), porfiria, ou desordem mitocondrial por mutação POLG (incluindo Síndrome de Alpers-Huttenlocher). Também é contraindicado em crianças com peso <20 kg.

Antes de usar, informe seu médico se houver histórico de doença hepática, pancreatite, problemas sanguíneos, suspeita de doença mitocondrial, insuficiência renal, lúpus ou deficiência do ciclo da ureia.

• Hepatotoxicidade: raramente pode causar insuficiência hepática grave, principalmente nos primeiros 6 meses; sintomas precoces incluem fraqueza, perda de apetite, sonolência, vômitos e dor abdominal — relate ao médico imediatamente.
• Pancreatite: náusea, vômito ou dor abdominal aguda exigem avaliação imediata; se confirmada, o tratamento deve ser interrompido.
• Gravidez e mulheres em idade fértil: não usar salvo se outros tratamentos forem ineficazes; valproato tem alto risco teratogênico e de prejuízo do desenvolvimento; mulheres em idade fértil devem usar contracepção e discutir riscos com especialista.
• Risco de comportamento suicida: monitorar sinais de ideação ou comportamento suicida e procurar ajuda se surgirem.
• Evitar uso concomitante com antibióticos carbapenêmicos; salicilatos não devem ser usados em crianças <16 anos e devem ser evitados em crianças <3 anos quando combinado com valproato.
• Álcool não é recomendado durante o tratamento.

Se tiver dúvidas sobre contraindicações ou riscos, converse com seu médico ou farmacêutico antes de iniciar o medicamento.

Efeitos colaterais do Torval CR (reações adversas)

Torval CR pode causar efeitos indesejáveis; a seguir estão as reações relatadas organizadas por sistema e frequência quando disponível.

Informe seu médico se notar sintomas novos ou preocupantes.

• Distúrbios hepato-biliares: comum aumento de enzimas hepáticas; podem ocorrer danos hepáticos graves raramente.
• Sistema nervoso: muito comum tremor; comum sonolência, estupor, convulsões paradoxais, prejuízo de memória e cefaleia; incomum encefalopatia, ataxia, parestesia; raro coma.
• Psiquiátricos: comum confusão, agressão e agitação; raro comportamento anormal.
• Gastrointestinais: muito comum náusea; comum dor abdominal e diarreia; incomum pancreatite (pode ser grave).
• Sangue e sistema linfático: comum anemia e trombocitopenia; incomum pancitopenia; raro insuficiência medular.
• Pele: comum alopecia transitória e hipersensibilidade; raro síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica e DRESS.
• Metabólicos e endócrinos: comum hiponatremia e ganho de peso; raro hiperamonemia e hipotireoidismo.
• Ossos: incomum perda de massa óssea e fraturas em uso prolongado.

Qualquer sangramento inesperado, contusões, alteração no comportamento ou sinais de reação alérgica exige contato com o médico.

Interações medicamentosas do Torval CR

Torval CR pode interagir com muitos medicamentos; informe sempre seu médico ou dentista sobre todos os remédios que usa.

Algumas interações relevantes e suas consequências:

• Potencialização de psicotrópicos (antipsicóticos, antidepressivos, inibidores de MAO, benzodiazepínicos): pode aumentar efeitos sedativos.
• Fenobarbital, primidona e fenitoína: Torval CR pode alterar níveis plasmáticos desses fármacos — monitoramento e ajustes de dose são recomendados; pode aumentar sedação.
• Lamotrigina: Torval CR pode aumentar a meia-vida e risco de toxicidade da lamotrigina; dose de lamotrigina pode precisar ser reduzida.
• Carbamazepina e felbamato: risco de toxicidade ou alteração de depuração; acompanhamento clínico necessário.
• Anticoagulantes dependentes de vitamina K (varfarina): efeito anticoagulante pode aumentar; monitorar tempo de protrombina.
• Antibióticos carbapenêmicos (imipeném, meropeném): podem diminuir drasticamente os níveis de ácido valproico, podendo levar a convulsões — evitar coadministração quando possível.
• Cimetidina, eritromicina, mefloquina/cloroquina e colestiramina: podem alterar níveis de ácido valproico ou seu efeito.

Esta lista não é exaustiva; sempre verifique com seu médico antes de iniciar ou suspender qualquer outro medicamento.

Torval CR na gravidez e amamentação

Valproato tem alto risco de causar malformações congênitas e problemas de desenvolvimento quando usado durante a gravidez. Por isso Torval CR só deve ser usado em mulheres em idade fértil ou grávidas se outros tratamentos forem ineficazes ou não tolerados e após cuidadosa avaliação por especialista.

Mulheres em idade fértil devem usar contracepção efetiva, receber aconselhamento especializado e revisar o tratamento regularmente; quem planeja gravidez deve tentar, quando possível, trocar para tratamento alternativo antes da concepção.

• Malformações: aumentam com a dose; incluem defeitos do tubo neural, cardiopatias, anomalias faciais e de membros.
• Problemas de desenvolvimento: atraso na fala, menor QI médio em crianças expostas, maior risco de TEA e possível aumento de sintomas de TDAH.
• Risco neonatal: relatos raros de síndrome hemorrágica, hipoglicemia, hipotireoidismo e síndrome de abstinência em recém-nascidos.
• Lactação: valproato é excretado no leite; foram observados transtornos hematológicos em bebês amamentados; decisão entre amamentação e tratamento deve considerar benefícios e riscos.

Informe o médico imediatamente se houver suspeita de gravidez.

Superdose e dose esquecida do Torval CR

Em caso de ingestão excessiva, os sintomas podem variar de náusea, vômito e tontura até depressão do sistema nervoso central, coma e acidose metabólica em superdoses muito elevadas.

Procure atendimento médico urgente se houver suspeita de superdose e leve a embalagem se possível; tratamento hospitalar é sintomático e pode incluir lavagem gástrica, carvão ativado, hemodiálise ou hemoperfusão.

Se esquecer uma dose, tome assim que lembrar. Se estiver perto do horário da próxima dose, pule a dose esquecida. Nunca dobre a dose para compensar.

Composição do Torval CR

Cada comprimido de liberação prolongada contém valproato de sódio e ácido valproico em combinação, sendo as quantidades específicas dependentes da dosagem do comprimido.

• Comprimido 300 mg: valproato de sódio 199,8 mg + ácido valproico 87 mg (equivalente a 300 mg).
• Comprimido 500 mg: valproato de sódio 333 mg + ácido valproico 145 mg (equivalente a 500 mg).

Excipientes incluem dióxido de silício, hipromelose, etilcelulose, sacarina sódica, glicerol, dióxido de titânio, copolímeros de metacrilato, macrogol e talco.

Como guardar o Torval CR

Conserve Torval CR em temperatura ambiente entre 15°C e 30°C, protegido da umidade e na embalagem original. O comprimido deve ser consumido logo após a retirada do blister.

Verifique número de lote e validade na embalagem e não use após o prazo de validade. Mantenha fora do alcance das crianças e observe o aspecto do medicamento; se houver alteração, consulte o farmacêutico antes de usar.

Dizeres legais

III- DIZERES LEGAIS
Registro: 1.0525.0018
Produzido por:
Torrent Pharmaceuticals Ltd.
Indrad - Índia
OU
Produzido por:
Torrent Pharmaceuticals Ltd.
Baddi - Índia
Importado e Registrado por:
Torrent do Brasil Ltda.
Barueri - SP
CNPJ 33.078.528/0001-32
VENDA SOB PRESCRIÇÃO COM RETENÇÃO DE RECEITA
SAC: 0800.7708818
Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 29/12/2025.

Sobre as informações desta página

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