Semaglutida: o que é, como funciona, indicações e cuidados

Você provavelmente já ouviu falar de Ozempic, Wegovy e Rybelsus — medicamentos que compartilham o mesmo princípio ativo, a semaglutida. Nos últimos anos, esse fármaco ganhou destaque em estudos científicos e na prática clínica, especialmente pelos resultados no controle glicêmico e pelo impacto no acompanhamento metabólico de longo prazo. 

Mas, afinal, o que é a semaglutida e como ela age no organismo?

Neste artigo, você confere um guia completo sobre o tema, incluindo funcionamento, indicações, possíveis efeitos adversos e cuidados importantes durante o uso. Continue a leitura para saber mais!

O que é semaglutida e para que serve?

A semaglutida é um medicamento que atua como análogo do hormônio GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1), substância produzida naturalmente pelo intestino e que sinaliza ao cérebro a sensação de saciedade após as refeições.

Mas, enquanto o GLP-1 natural permanece ativo no organismo por cerca de 2 minutos, a semaglutida foi desenvolvida para durar mais tempo, com meia-vida aproximada de 7 dias, permitindo um efeito prolongado no organismo. 

Indicações da semaglutida

A semaglutida foi desenvolvida inicialmente para o tratamento do diabetes tipo 2 e ganhou destaque por auxiliar no controle do açúcar no sangue, muito importante para o acompanhamento da doença ao longo do tempo.

Com o avanço dos estudos, o medicamento também passou a ser avaliado para outras finalidades além do diabetes. O Programa STEP (Semaglutide Treatment Effect in People), que reúne pesquisas clínicas sobre o uso da substância para o controle de peso, mostrou resultados importantes na redução do peso corporal em comparação ao placebo, reforçando seu potencial nesse tipo de tratamento.

No Brasil, esse avanço também se refletiu na regulamentação. Em 2023, a Anvisa aprovou a semaglutida (Wegovy) para o controle de peso como complemento a uma alimentação equilibrada e à prática de atividade física em pessoas adultas com obesidade ou sobrepeso associado a outras condições de saúde.

Medicamentos com semaglutida: nomes comerciais no Brasil

No Brasil, a semaglutida é comercializada sob três nomes principais, todos produzidos pelo laboratório Novo Nordisk. Apesar de terem o mesmo princípio ativo, cada um possui características e indicações específicas:

• Ozempic: medicamento injetável semanal indicado para diabetes tipo 2. Auxilia no controle glicêmico e na redução do risco de progressão da doença renal e de eventos cardiovasculares, quando associado ao tratamento padrão.

• Wegovy: medicamento injetável semanal, em doses mais elevadas, indicado para obesidade e sobrepeso. Também utilizado para reduzir o risco de eventos cardiovasculares, como infarto e AVC, em pessoas com excesso de peso e doença cardiovascular associada.

• Rybelsus: versão em comprimidos de uso diário indicada para o tratamento do diabetes tipo 2, sendo uma alternativa para quem prefere tratamento oral. Não se trata de semaglutida sublingual, mas de deglutição, ou seja, deve ser engolido.

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Semaglutida: como funciona no organismo?

Como vimos, a semaglutida atua ao imitar a ação do GLP-1, hormônio produzido naturalmente pelo intestino e envolvido no controle da glicose no sangue. Por isso, é um medicamento que age principalmente na regulação metabólica. 

Quando administrado, sua atuação ocorre por meio de três mecanismos principais:

1. Estímulo da liberação de insulina

A semaglutida se liga aos receptores de GLP-1 no pâncreas e estimula a liberação de insulina de forma dependente da quantidade de glicose circulante. Na prática, isso ajuda a reduzir os níveis de açúcar no sangue, principalmente após as refeições.

2. Redução da liberação de glucagon

Ao mesmo tempo, o medicamento diminui a liberação de glucagon, hormônio responsável por aumentar a glicemia. Esse equilíbrio entre insulina e glucagon contribui para um controle glicêmico mais estável ao longo do dia.

3. Ação no sistema digestivo e na saciedade

A semaglutida também desacelera o esvaziamento do estômago, fazendo com que a digestão aconteça de forma mais lenta. Isso prolonga a sensação de saciedade, ajudando no controle do apetite e podendo contribuir para a redução de peso — fator especialmente relevante para pessoas com diabetes tipo 2.

Efeitos colaterais da semaglutida

Assim como outros medicamentos, o uso da semaglutida pode causar algumas reações adversas, geralmente associadas à adaptação do sistema digestivo ao tratamento. As mais comuns são:

• náuseas;

• vômitos;

• constipação;

• inchaço;

• gases;

• azia;

• fadiga;

• tontura.

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Administração e posologia: semaglutida (Ozempic, Wegovy e Rybelsus)

Embora o princípio ativo seja o mesmo, cada medicamento com semaglutida possui características próprias, como a forma de uso e a indicação de tratamento. A seguir, você confere as principais diferenças entre elas:

Posologia

O uso da semaglutida normalmente segue um ajuste progressivo de dose, estratégia adotada com orientação médica para facilitar a adaptação do organismo ao tratamento. De modo geral, os esquemas costumam funcionar da seguinte forma:

• Ozempic: costuma começar com 0,25 mg uma vez por semana nas primeiras quatro semanas. Depois, a dose é geralmente ajustada para 0,5 mg e, se necessário para atingir o controle glicêmico adequado, pode ser aumentada para 1 mg semanal, o limite aprovado em bula no Brasil para diabetes.

• Wegovy: tem um aumento de dose mais gradual, voltado ao manejo do peso corporal. O uso costuma iniciar em 0,25 mg por semana, com elevação mensal progressiva (0,5 mg, 1 mg e 1,7 mg) até alcançar a dose de manutenção de 2,4 mg semanais.

• Rybelsus: por ser administrado por via oral e diariamente, costuma começar com 3 mg ao dia durante cerca de 30 dias. Depois, a dose passa normalmente para 7 mg e, quando necessário, pode ser ajustada até 14 mg ao dia.

Administração e uso seguro

Além do ajuste de dose, seguir corretamente as orientações de uso é essencial para garantir a eficácia e a segurança do tratamento com a semaglutida. Veja os principais cuidados:

• Injetáveis (Ozempic/Wegovy): a aplicação da semaglutida subcutânea é feita nas regiões do abdômen, da coxa ou da parte superior do braço. É importante alternar os locais ao longo das semanas para evitar alterações no tecido sob a pele, além de manter sempre o mesmo dia da semana para a aplicação.

• Oral (Rybelsus): o uso exige atenção especial, pois a absorção depende das condições do estômago. O comprimido deve ser tomado em jejum total, com uma pequena quantidade de água. Após a ingestão, é necessário aguardar de 30 a 60 minutos antes de consumir alimentos ou outros medicamentos.

Importante: não interrompa o uso, nem ajuste a dose, sem a devida orientação médica. Alterações feitas por conta própria, principalmente aumentos rápidos, podem elevar o risco de efeitos adversos, como náuseas intensas, vômitos e até possíveis quadros de desidratação.

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Semaglutida: contraindicações e precauções 

O uso da semaglutida deve ser evitado ou rigorosamente monitorado em determinadas condições clínicas. Entre os principais pontos de atenção estão:

• Histórico de câncer medular de tireoide: há preocupação teórica de estímulo de células da tireoide em pessoas com predisposição a esse tipo de tumor.

• Síndrome de Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2 (NEM 2): a síndrome já está associada a tumores endócrinos, e o medicamento pode representar risco adicional.

• Hipersensibilidade: pode desencadear reações alérgicas, de leves a graves.

• Gestação e amamentação: ainda não há dados suficientes de segurança para a criança em desenvolvimento ou durante a amamentação.

• Histórico de pancreatite: existe a possibilidade de agravar ou desencadear inflamação no pâncreas em pessoas predispostas.

• Insuficiência renal grave: efeitos gastrointestinais podem levar à perda de líquidos, o que pode piorar a função renal.

• Retinopatia diabética: mudanças rápidas nos níveis de glicose podem piorar temporariamente alterações na retina.

• Problemas graves no sistema digestivo: o medicamento retarda o esvaziamento gástrico, podendo piorar sintomas digestivos já existentes.

Liraglutida x semaglutida: quais as diferenças?

Embora ambas façam parte da classe dos análogos de GLP-1, liraglutida e semaglutida apresentam diferenças importantes, principalmente em relação ao tempo de ação e à frequência de administração. Entenda melhor a seguir:

Semaglutida: medicamento injetável ou em comprimido

Disponível nas formas injetável e oral, é indicada para diabetes tipo 2 e para o tratamento da obesidade ou sobrepeso com comorbidades. Nas versões injetáveis, a aplicação costuma ser semanal. Já na versão oral, o uso é diário.

Liraglutida: medicamento apenas injetável

Disponível apenas na forma injetável, também é indicada para diabetes tipo 2 e controle de peso. A aplicação é diária, pois o tempo de ação no organismo é mais curto.

Tire suas dúvidas sobre a semaglutida

Para complementar as informações apresentadas anteriormente e te ajudar a compreender melhor o funcionamento da semaglutida, respondemos a seguir às principais dúvidas sobre o medicamento. Confira:

1. O medicamento semaglutida pode ser manipulado?

Não é recomendado e, atualmente, não há autorização para isso no Brasil. A semaglutida é protegida por patente pela fabricante Novo Nordisk, ou seja, a matéria-prima oficial não é vendida para farmácias de manipulação.

2. A semaglutida causa queda de cabelo?

Pode acontecer, mas de forma indireta. A queda de cabelo não está ligada diretamente ao medicamento, e sim à perda de peso rápida. Em situações de emagrecimento acelerado, o organismo prioriza funções vitais, o que pode afetar temporariamente o ciclo de crescimento dos fios.  

3. Pode-se dizer que a semaglutida é insulina?

Não. A insulina é um hormônio de substituição que coloca a glicose diretamente nas células. Já a semaglutida é um agonista do receptor de GLP-1, que estimula o pâncreas a produzir a própria insulina.

4. Semaglutida é o mesmo que Ozempic?

Sim, em termos de composição. A semaglutida é o nome do princípio ativo (a molécula), enquanto o Ozempic é o nome comercial da caneta injetável fabricada pela Novo Nordisk.

5. Para comprar um medicamento com semaglutida precisa de receita médica?

Sim. No Brasil, a semaglutida só pode ser comercializada com prescrição médica, visando garantir o uso seguro do medicamento.

6. Qual o valor da semaglutida?

O preço pode variar bastante, dependendo da dose, da apresentação do medicamento e da região, já que impostos e taxas locais podem influenciar o valor final.

7. Semaglutida: onde comprar?

Se você já possui prescrição médica, o ideal é adquirir o medicamento (seja Ozempic, Rybelsus ou Wegovy) em locais que garantam procedência, armazenamento adequado e orientação profissional.

Nas Farmácias Nissei, a semaglutida está disponível tanto no site quanto na loja física Nissei mais próxima de você, com atendimento farmacêutico especializado e venda realizada conforme todas as exigências legais para medicamentos com receita. 

Assim, você tem mais praticidade na compra e a segurança de contar com suporte qualificado durante todo o tratamento!

Lembre-se: antes de iniciar o uso de qualquer medicamento, siga sempre as orientações médicas e esclareça qualquer dúvida sobre posologia, possíveis efeitos colaterais e ajustes necessários durante o tratamento!

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