O Tobradex (pasta 3,0 mg/g + 1,0 mg/g) é indicado nas condições inflamatórias oculares sensíveis a esteroide quando exista infecção ocular bacteriana superficial ou risco de infecção. Também é indicado na uveíte anterior crônica, em traumas corneanos por queimadura e em casos de penetração de corpos estranhos, quando se usa um anti-infeccioso associado ao esteroide.
Para que serve o Tobradex
Tobradex é indicado para tratar inflamações oculares sensíveis a corticosteroides quando há infecção bacteriana superficial ou risco de infecção. Também é usado quando o médico aceita o risco do esteroide para reduzir edema e inflamação da conjuntiva, córnea e segmento anterior do olho.
Outras indicações incluem uveíte anterior crônica, traumas corneanos por queimaduras químicas, térmicas ou radiação, e casos de penetração por corpos estranhos, especialmente quando o risco de infecção superficial é alto.
Como usar o Tobradex
Use Tobradex somente nos olhos e siga a orientação do médico; agite a suspensão antes de instilar. Evite tocar a ponta do frasco ou da bisnaga nos olhos para não contaminar o produto.
Suspensão (gotas):
- Instilar 1 ou 2 gotas no saco conjuntival a cada 4 a 6 horas.
- Nas primeiras 24–48 horas, a dose pode ser aumentada para 1–2 gotas a cada 2 horas, reduzindo gradualmente conforme melhora.
- Não prescrever mais que 20 mL inicialmente; nova prescrição requer reavaliação médica.
Pomada oftálmica:
- Aplicar aproximadamente 1,5 cm da pomada no saco conjuntival até 3 ou 4 vezes ao dia.
- Não prescrever mais que 8 g inicialmente; nova prescrição requer reavaliação médica.
- Feche suavemente a pálpebra e pressione o ducto nasolacrimal após a aplicação para reduzir absorção sistêmica.
Se usar vários colírios, aguarde pelo menos 5 minutos entre eles; aplique pomadas por último. Crianças a partir de 2 anos usam a mesma posologia de adultos. Em caso de dúvida, siga o seu médico.
Como o Tobradex funciona
A dexametasona é um corticoide que diminui a inflamação e pode retardar a cicatrização; a tobramicina é um antibiótico que age contra bactérias sensíveis. A combinação é usada quando é necessário controlar inflamação e também proteger contra infecção bacteriana superficial.
Devido ao efeito anti-inflamatório, o corticoide pode reduzir defesas locais; por isso a presença do antibiótico visa minimizar risco infeccioso quando clinicamente indicado.
Contraindicações e advertências do Tobradex
Você não deve usar Tobradex se for alérgico aos princípios ativos ou a qualquer excipiente, nem em ceratite por herpes simples, varicela/herpes zoster ou outras infecções virais da córnea e conjuntiva, infecções por micobactérias, doenças fúngicas oculares ou infecções parasitárias não tratadas.
Precauções importantes:
- Avaliar pressão intraocular durante uso prolongado, pois corticosteroides podem aumentar a pressão e levar a glaucoma ou catarata subcapsular posterior.
- Evitar uso em crianças menores de 2 anos; em pediatria o risco de hipertensão ocular pode ser maior e ocorrer mais cedo.
- Não usar lentes de contato durante tratamento; o cloreto de benzalcônio pode irritar e alterar lentes gelatinosas.
- Suspeitar de infecção fúngica em úlceras de córnea persistentes e interromper corticosteroide se houver infecção fúngica.
- Uso prolongado de antibióticos pode causar superinfecção por organismos não sensíveis, incluindo fungos.
- Pacientes com miastenia ou Parkinson devem consultar o médico, pois aminoglicosídeos podem agravar fraqueza muscular.
Se ocorrer hipersensibilidade, suspenda o uso e procure orientação médica. Informe sempre seus medicamentos em uso, especialmente ritonavir ou cobicistate, que podem aumentar a dexametasona no sangue.
Efeitos colaterais do Tobradex (reações adversas)
Foram relatadas reações locais e sistêmicas; a seguir estão as mais relevantes por frequência quando conhecido.
Reações oculares (incomum a raro):
- Incomum: aumento da pressão intraocular, dor, prurido, desconforto ou irritação ocular.
- Raro: ceratite, reações alérgicas oculares, visão turva, olho seco e hiperemia.
Outras reações relatadas pós-comercialização (frequência não estimada):
- Sistema imune: reações anafiláticas e hipersensibilidade.
- Sistema nervoso: tontura e cefaleia.
- Oculares: edema e eritema palpebral, midríase, aumento da lacrimação.
- Gastrointestinal: náusea, desconforto abdominal, alteração do paladar (raro).
- Pele e tecidos: erupções, eritema multiforme, inchaço facial e prurido.
Informe seu médico ou farmacêutico se notar qualquer reação indesejada.
Interações medicamentosas do Tobradex
Algumas combinações aumentam riscos na cicatrização ou na exposição ao corticoide; informe seu médico sobre todos os medicamentos que usa.
- Esteroides tópicos + AINEs tópicos: podem aumentar problemas na cicatrização da córnea.
- Ritonavir ou cobicistate: podem aumentar os níveis de dexametasona no sangue.
Use o medicamento pelo tempo prescrito; interromper precocemente pode favorecer infecções mais graves.
Tobradex na gravidez e amamentação
Se está grávida, amamentando ou pensa estar, consulte o médico antes de usar Tobradex. O uso durante a gravidez ou lactação deve ser avaliado pelo profissional de saúde.
Informações relevantes:
- Dados sobre tobramicina intravenosa mostram que ela atravessa a placenta; exposições sistêmicas a corticosteroides estão associadas a risco aumentado de retardo do crescimento intrauterino.
- Estudos em animais com exposição sistêmica mostraram toxicidade reprodutiva para dexametasona e tobramicina em níveis superiores à exposição oftálmica humana.
- É desconhecido se as substâncias passam para o leite após uso oftálmico; não se pode excluir risco para o lactente e a manutenção da amamentação deve ser avaliada.
Não use durante a gravidez sem orientação de um profissional de saúde.
Superdose e dose esquecida do Tobradex
Em caso de uso excessivo nos olhos, lave com água morna. Não aplique mais medicamento até o horário da próxima dose.
Não se espera toxicidade sistêmica pela superdose oftálmica; em caso de ingestão acidental em grande quantidade, procure socorro médico e leve a embalagem. Para orientações, ligue 0800 722 6001.
Se esquecer uma dose, aplique assim que lembrar; se estiver perto da próxima dose, ignore a esquecida. Não duplique doses.
Composição do Tobradex
Cada mL da suspensão oftálmica contém 3 mg de tobramicina e 1 mg de dexametasona (aprox. 0,1 mg de tobramicina e 0,03 mg de dexametasona por gota). A pomada contém 3 mg de tobramicina e 1 mg de dexametasona por grama.
Excipientes:
- Suspensão: hietelose, cloreto de sódio, edetato de sódio di-hidratado, sulfato de sódio, tiloxapol, ajuste de pH, cloreto de benzalcônio e água purificada.
- Pomada: petrolato líquido, clorobutanol anidro e petrolato branco.
Verifique a embalagem caso tenha alergia a algum excipiente.
Como guardar o Tobradex
Guarde Tobradex conforme a forma farmacêutica: a suspensão em temperatura ambiente e a pomada refrigerada; mantenha fora do alcance das crianças e na embalagem original.
Instruções específicas:
- Suspensão: conservar entre 15 e 30°C, frasco na posição vertical, válido por 28 dias após aberto. Observe aspecto antes de usar; se houver alteração, consulte o farmacêutico.
- Pomada: conservar refrigerada entre 2 e 8°C; após aberto ou se mantida em temperatura ambiente (15–30°C), válida por 31 dias. Observe aspecto antes de usar.
Não use o medicamento após a data de validade indicada na embalagem.
Dizeres legais
Registro: 1.0068.1098
Produzido por:
Neolab Soluções Farmacêuticas Estéreis do Brasil Ltda., São Paulo – SP
Registrado por:
Novartis Biociências S.A.,
Av. Prof. Vicente Rao, 90, 05359-001 São Paulo - SP
CNPJ 56.994.502/0001-30 - Indústria Brasileira
® = Marca registrada de Novartis AG, Basileia, Suíça.
VENDA SOB PRESCRIÇÃO – COM RETENÇÃO DE RECEITA.
BPL 10.05.21
VP14
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Registro: 1.0068.1098
Produzido por:
Siegfried El Masnou, S.A., El Masnou (Barcelona), Espanha.
Importado e Registrado por:
Novartis Biociências S.A.
Av. Prof. Vicente Rao,90
São Paulo - SP
CNPJ 56.994.502/0001-30
Indústria Brasileira
® = Marca registrada de Novartis AG, Basileia, Suíça.
VENDA SOB PRESCRIÇÃO – COM RETENÇÃO DE RECEITA.
BPL 10.05.21
NA
VP11
Venda sob prescrição médica, com retenção da receita.
Sobre as informações desta página
As informações apresentadas nesta página são baseadas na bula oficial do medicamento, conforme atualização de 10/09/2025, e têm caráter exclusivamente informativo. Elas não substituem a bula que acompanha o produto nem a orientação de um médico ou farmacêutico.
Nunca se automedique. Consulte sempre um profissional de saúde para avaliação, diagnóstico e tratamento. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, fale com o farmacêutico responsável da Farmácias Nissei.
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