O Ramipril comprimido 5,0 mg é indicado para o tratamento de pressão alta, insuficiência cardíaca congestiva e para reduzir a mortalidade em pacientes pós-ataque cardíaco. Também é indicado no tratamento e prevenção de doenças renais (glomerular e incipiente), na prevenção de ataque cardíaco, derrame ou morte por doença cardiovascular em pacientes de alto risco — inclusive diabéticos — e na prevenção da progressão de microalbuminúria.
Para que serve o Ramipril
Ramipril é usado para baixar a pressão arterial e para proteger o coração e os rins em várias situações clínicas.
- Tratamento da hipertensão arterial.
- Insuficiência cardíaca congestiva.
- Redução da mortalidade após infarto do miocárdio.
- Tratamento de doença glomerular renal estabelecida e incipiente, em pacientes diabéticos ou não.
- Prevenção de infarto, AVC ou morte cardiovascular em pacientes de alto risco e redução da necessidade de cirurgia de revascularização.
- Prevenção da progressão da microalbuminúria e da doença renal manifesta.
O médico decide quando iniciar e por quanto tempo você deve usar o medicamento.
Como usar o Ramipril
Tome o comprimido inteiro com um copo de líquido; não parta nem mastigue. Pode ser tomado antes, durante ou após as refeições.
A dose depende da doença tratada e de como você tolera o medicamento, e o tratamento costuma ser de longa duração sob orientação médica.
- Hipertensão: iniciar com 2,5 mg uma vez ao dia; se necessário, aumentar para 5 mg após 2–3 semanas. Dose de manutenção: 2,5–5 mg/dia. Máximo: 10 mg/dia.
- Insuficiência cardíaca: iniciar com 1,25 mg uma vez ao dia, dobrando a dose a cada 1–2 semanas conforme tolerância; se necessário, dividir em duas tomadas. Máximo: 10 mg/dia.
- Pós-infarto: iniciar 5 mg/dia divididos em 2 doses (2,5 mg manhã e noite); se não tolerar, 1,25 mg duas vezes ao dia por 2 dias, com ajuste posterior. Máximo: 10 mg/dia.
- Nefropatia: iniciar com 1,25 mg/dia; dobrar a dose a cada 2–3 semanas conforme resposta. Máximo: 5 mg/dia.
- Prevenção cardiovascular em alto risco ou diabetes: iniciar 2,5 mg/dia, dobrar para 5 mg após uma semana e para 10 mg após mais três semanas; manutenção: 10 mg/dia.
Populações especiais: em alterações renais, insuficiência hepática ou idosos, geralmente iniciar com 1,25 mg; em insuficiência hepática grave, o máximo recomendado é 2,5 mg/dia. Em pacientes que usam diurético, pode ser necessário suspender ou reduzir o diurético antes de começar. Não interrompa o tratamento sem orientação médica.
Como o Ramipril funciona
Ramipril age inibindo a enzima conversora de angiotensina (ECA), reduzindo a pressão arterial e oferecendo efeitos protetores ao coração e aos vasos.
O efeito inicial costuma aparecer 1–2 horas após uma dose oral, com pico entre 3 e 6 horas; a ação normalmente dura cerca de 24 horas. O efeito máximo com uso contínuo é geralmente observado após 3–4 semanas e pode se manter em tratamentos prolongados.
Contraindicações e advertências do Ramipril
Você não deve usar ramipril em situações específicas e precisa ser monitorado em várias condições médicas.
- Contraindicações: alergia ao ramipril, histórico de angioedema, uso concomitante de sacubitril/valsartana, estenose hemodinamicamente relevante da artéria renal (bilateral ou em rim único), pressão arterial baixa ou instável, uso de alisquireno se tiver diabetes ou clearance de creatinina < 60 mL/min, e uso de ARAII em nefropatia diabética.
- Advertência sobre angioedema: interrompa o tratamento e procure atendimento se ocorrer inchaço de rosto, lábios, língua, glote ou abdome com dor.
- Monitorização recomendada: função renal, eletrólitos (principalmente potássio e sódio) e contagem de leucócitos em situações de risco.
- Duplo bloqueio do SRAA (combinar com ARAII ou alisquireno) não é recomendado e é contraindicado em certas situações descritas acima.
- Gravidez e lactação: não use durante a gravidez; evite engravidar e substitua por outro tratamento se planejar gestar. Durante amamentação, o uso não é recomendado.
- Cuidado especial: insuficiência cardíaca severa, desidratação, uso prévio de diuréticos, doenças do fígado, idosos e risco de queda acentuada da pressão arterial; evite levantar-se rápido e tenha atenção ao dirigir ou operar máquinas no início do tratamento ou ao aumentar a dose.
Informe ao médico todos os medicamentos que você usa e comunique alergias ou problemas renais antes de iniciar.
Efeitos colaterais do Ramipril (reações adversas)
Ramipril pode causar efeitos relacionados à queda da pressão arterial e a outras ações da classe dos inibidores da ECA; os eventos estão listados por frequência.
- Muito comum (>10%): não descrito especificamente nesta bula para esta categoria.
- Comum (1–10%): cefaleia, tontura, tosse seca, bronquite, sinusite, distúrbios digestivos (náusea, diarreia, desconforto abdominal), rash cutâneo, cãibras musculares, elevação do potássio sérico, hipotensão, fadiga e dor no peito.
- Incomum (0,1–1%): isquemia cardíaca, parestesias, alterações do paladar, distúrbios visuais, broncoespasmo, pancreatite e aumento de enzimas hepáticas, piora da função renal, angioedema, prurido e suor excessivo.
- Rara (0,01–0,1%): alterações hematológicas graves (neutropenia, agranulocitose), reações cutâneas severas, insuficiência hepática, icterícia, alterações auditivas e confusão.
- Frequência desconhecida: reações graves como síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, insuficiência hepática grave, pancitopenia, entre outras.
Se notar sinais de reação alérgica grave, febre persistente, dor abdominal intensa, fraqueza incomum, queda acentuada da pressão ou alterações no sangue, procure ajuda médica e informe o profissional sobre o uso do medicamento.
Interações medicamentosas do Ramipril
Ramipril pode interagir com vários medicamentos e substâncias; algumas combinações são contraindicadas.
- Contraindicações: sacubitril/valsartana (risco aumentado de angioedema); alisquireno em pacientes com diabetes ou clearance de creatinina < 60 mL/min; combinação com ARAII em nefropatia diabética.
- Riscos conhecidos: diuréticos poupadores de potássio, sais de potássio e outros que elevem o potássio — monitorização rigorosa do potássio é necessária.
- Precauções: outros anti-hipertensivos e vasodilatadores podem potencializar queda da pressão; AINEs e aspirina podem reduzir o efeito antihipertensivo e aumentar risco renal; heparina e uso com litio exigem monitorização por possível aumento de potássio ou toxicidade do lítio.
- Relatos de aumento de angioedema com vildagliptina, inibidores mTOR e inibidores da neprilisina ou EPN.
- Interferência com álcool e com ingestão elevada de sal pode alterar a resposta ao medicamento; absorção não é afetada por alimentos.
Informe seu médico ou dentista sobre todos os medicamentos e suplementos que usa para ajustar o acompanhamento e prevenir riscos.
Ramipril na gravidez e amamentação
Não use ramipril durante a gravidez; há risco de dano fetal. Exclua a possibilidade de gravidez antes de começar o tratamento e interrompa o uso se engravidar, substituindo-o por alternativa sem inibidores da ECA.
Durante a amamentação, o uso não é recomendado por falta de dados seguros; a continuidade depende de avaliação médica e de acompanhamento, especialmente para recém‑nascidos ou prematuros. Informe imediatamente seu médico se suspeitar de gravidez.
Superdose e dose esquecida do Ramipril
Em caso de superdose, os sinais mais prováveis incluem queda acentuada da pressão arterial, choque, bradicardia, alterações eletrolíticas e insuficiência renal.
Se alguém tomar grande quantidade, procure socorro médico imediato e leve a embalagem ou bula. Para orientações, ligue para 0800 722 6001.
Se você esquecer uma dose, tome-a assim que lembrar; se estiver perto do horário da próxima dose, espere e não duplique a dose. Em caso de dúvida, consulte seu farmacêutico ou médico.
Composição do Ramipril
Cada comprimido contém 5,0 mg de ramipril e excipientes que completam a formulação.
- Principais excipientes: hipromelose, lactose monoidratada, celulose microcristalina, óxido de ferro vermelho e estearilfumarato de sódio.
- Atenção: contém lactose.
- Atenção: contém óxido de ferro vermelho, que pode causar reações alérgicas em pessoas sensíveis.
Consulte o médico se tiver intolerância conhecida a algum componente.
Como guardar o Ramipril
Conserve o medicamento em temperatura ambiente entre 15 e 30 ºC e proteja da umidade, na embalagem original.
Não use após a data de validade e mantenha fora do alcance das crianças. Antes de usar, verifique aspecto e validade; em caso de alteração, consulte o farmacêutico.
Dizeres legais
VENDA SOB PRESCRIÇÃO
Registro: 1.8326.0185
Registrado por:
Sanofi Medley Farmacêutica Ltda.
Rua Conde Domingos Papaiz, 413 – Suzano - SP
CNPJ: 10.588.595/0010-92
Produzido por:
Sanofi Medley Farmacêutica Ltda
Rua Estácio de Sá, 1144 – Campinas - SP
Indústria Brasileira
IB190525
Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela Anvisa em 19/05/2025.
Venda sob prescrição médica.
Medicamento Genérico - Lei nº 9.787/99.
Sobre as informações desta página
As informações apresentadas nesta página são baseadas na bula oficial do medicamento, conforme atualização de 17/06/2025, e têm caráter exclusivamente informativo. Elas não substituem a bula que acompanha o produto nem a orientação de um médico ou farmacêutico.
Nunca se automedique. Consulte sempre um profissional de saúde para avaliação, diagnóstico e tratamento. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, fale com o farmacêutico responsável da Farmácias Nissei.
Medicamentos tarjados são vendidos somente mediante apresentação de receita médica, com retenção da receita quando exigido pela legislação.
As bulas podem ser atualizadas pela Anvisa a qualquer momento. Havendo divergência entre o conteúdo desta página e a bula que acompanha o produto, prevalece a bula em sua versão mais recente.
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