Para que serve a Nusira

NUSIRA® combina tramadol e diclofenaco para aliviar dores inflamatórias agudas de intensidade moderada a grave.

É indicado quando a dor precisa de ação analgésica central (tramadol) e anti-inflamatória (diclofenaco) ao mesmo tempo.

Como usar a Nusira

Tome o comprimido inteiro, com líquido e não em jejum; se tiver estômago sensível, tome junto às refeições.

• Adultos e maiores de 18 anos: escolha a menor dose eficaz para controlar a dor.
• Posologia habitual para a combinação: NUSIRA® 50 mg — 1 comprimido a cada 8 horas (total diário: 150 mg de tramadol e 150 mg de diclofenaco).
• Não exceder a dose total de diclofenaco de 150 mg/dia.
• Crianças e adolescentes menores de 18 anos: uso não recomendado.

Em idosos >75 anos ou com insuficiência hepática/renal, seu médico pode aumentar os intervalos entre doses. Não interrompa o tratamento sem orientação.

Como a Nusira funciona

NUSIRA® reúne tramadol (analgésico de ação central) e diclofenaco (anti‑inflamatório não esteroidal) para atuar em diferentes mecanismos da dor.

Em estudos, a combinação mostrou efeito analgésico superior à monoterapia, com início de ação estimado em cerca de 15 minutos. Também apresenta efeito anti‑inflamatório associado ao diclofenaco.

Contraindicações e advertências da Nusira

Você não deve usar NUSIRA® se tiver alergia ao tramadol, diclofenaco ou a qualquer excipiente, epilepsia não controlada, intoxicação recente por álcool ou certos psicotrópicos, insuficiências hepática/renal graves, insuficiência cardíaca grave, histórico repetido de úlceras ou sangramentos digestivos, ou se estiver no último trimestre da gravidez.

• Contraindicado durante aleitamento e na doação de leite.
• Não use em suspeita de dengue, por risco aumentado de sangramento.
• Risco de tolerância, dependência e vício pelo componente opioide (tramadol); relate sinais de uso problemático ao médico.
• Opioides podem causar distúrbios respiratórios do sono, como apneia central; o médico pode ajustar a dose se necessário.
• Evite associação com outros medicamentos que contenham tramadol ou diclofenaco.
• Cuidado especial em idosos, pacientes com histórico gastrointesti nal, cardiovascular, renal ou hepático; utilize a menor dose eficaz pelo menor tempo necessário.

Informe seu médico sobre convulsões, dependência, uso de outros medicamentos, histórico de sangramentos ou doenças cardíacas; interrompa o tratamento e procure orientação se surgirem sangramentos gastrointestinais, erupção cutânea grave, dificuldades respiratórias, inchaço súbito ou sinais de infecção agravada.

Efeitos colaterais da Nusira (reações adversas)

Os efeitos mais comuns são náusea, tontura e sonolência (ocorreram em >10% dos pacientes). Outros efeitos variam em frequência e gravidade.

Principais reações organizadas por sistema:

• Gastrointestinais: náuseas, vômitos, diarreia, sangramento gastrointestinal, úlcera (comum a muito comum).
• Sistema nervoso/psiquiátricos: tontura, cefaleia, sonolência, agitação; convulsões e alucinações são raras.
• Pele: prurido, erupção; reações graves como síndrome de Stevens‑Johnson são muito raras.
• Sangue e linfático: alterações graves na produção de sangue são muito raras (p. ex. agranulocitose, trombocitopenia).
• Hepatobiliares e renais: elevação de enzimas hepáticas (comum); lesões hepáticas e renais graves são incomuns a muito raras.

Se tiver dor abdominal intensa, fezes escuras, vômitos com sangue, sinais de infecção incomum, tontura intensa, dificuldade para respirar ou qualquer reação alérgica grave, procure atendimento médico imediatamente.

Interações medicamentosas da Nusira

NUSIRA® pode interagir com muitos medicamentos; informe sempre seu médico ou farmacêutico sobre o que usa.

• Não usar com inibidores da MAO. Cuidado com antidepressivos, antipsicóticos e outros fármacos que abaixam o limiar convulsivo — risco aumentado de convulsões.
• Combinar com sedativos, benzodiazepínicos, opioides, gabapentina/pregabalina ou álcool aumenta o risco de sonolência, depressão respiratória, coma e morte.
• Carbamazepina pode reduzir o efeito; cetoconazol, eritromicina e voriconazol podem aumentar concentrações do tramadol ou diclofenaco.
• AINEs, incluindo diclofenaco, podem aumentar risco de sangramento com anticoagulantes (por ex., varfarina) e reduzir eficácia de diuréticos/antihipertensivos; evitar uso simultâneo com outros AINEs.
• Digoxina e lítio podem ter suas concentrações alteradas; monitoramento é recomendado.
• Outros exemplos relevantes: interação com cosme probenecida, tacrolimo, ciclosporina, metotrexato, quinolonas, fenitoína, rifampicina, entre outros listados pelo médico.

Não inicie ou interrompa medicamentos sem avisar seu médico; interações podem ser perigosas.

Nusira na gravidez e amamentação

NUSIRA® é contraindicado no último trimestre da gravidez e não deve ser usado durante a gestação sem orientação médica.

Também é contraindicado na amamentação, pois o tramadol e o diclofenaco passam para o leite e podem causar reações no bebê. O diclofenaco pode prejudicar a fertilidade feminina; informe ao médico se estiver tentando engravidar ou investigando infertilidade.

Superdose e dose esquecida da Nusira

Em caso de ingestão excessiva, os sintomas podem refletir toxicidade do tramadol (miose, vômitos, depressão respiratória, convulsões, coma) e/ou do diclofenaco (dor de cabeça, tontura, náusea, sangramento gastrointestinal, alterações hepáticas/renais).

Tratamento: medidas de emergência de suporte das vias aéreas, respiração e circulação; naloxona pode reverter depressão respiratória por tramadol; benzodiazepínicos indicados para convulsões. Carvão ativado ou lavagem gástrica só nas primeiras 2 horas, salvo em casos de ingestão muito grande.

Se esquecer uma dose, tome assim que lembrar; se estiver próximo do horário da dose seguinte, pule a esquecida. Não tome dose dupla para compensar.

Composição da Nusira

Cada comprimido contém cloridrato de tramadol e diclofenaco sódico nas quantidades descritas abaixo, além de excipientes comuns.

• NUSIRA® 25 mg: cloridrato de tramadol 25,00 mg (equivalente a 21,96 mg de tramadol base) e diclofenaco sódico 25,00 mg (equivalente a 23,27 mg de diclofenaco base).
• NUSIRA® 50 mg: cloridrato de tramadol 50,00 mg (equivalente a 43,92 mg de tramadol base) e diclofenaco sódico 50,00 mg (equivalente a 46,54 mg de diclofenaco base).
• Excipientes: celulose microcristalina, celulose microcristalina silicificada, croscarmelose sódica, dióxido de silício e estearato de magnésio.

Comprimido branco, circular, biconvexo e liso.

Como guardar a Nusira

Guarde NUSIRA® na embalagem original, em temperatura ambiente entre 15°C e 30°C, protegido da umidade e do alcance de crianças.

Confira lote e validade na embalagem e não utilize o medicamento com prazo vencido ou com aspecto alterado; em caso de dúvidas, consulte o farmacêutico.

Dizeres legais

Registro n°: 1.2214.0132
Registrado e produzido por:
Adium S.A.
Rodovia Vereador Abel Fabrício Dias, 3.400
Pindamonhangaba - SP
CNPJ 55.980.684/0001-27
SAC: 0800 016 6575
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VENDA SOB PRESCRIÇÃO COM RETENÇÃO DE RECEITA.
Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela Anvisa em 09/10/2025.
VP 0060/07

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As informações apresentadas nesta página são baseadas na bula oficial do medicamento, conforme atualização de 19/11/2025, e têm caráter exclusivamente informativo. Elas não substituem a bula que acompanha o produto nem a orientação de um médico ou farmacêutico.

Nunca se automedique. Consulte sempre um profissional de saúde para avaliação, diagnóstico e tratamento. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, fale com o farmacêutico responsável da Farmácias Nissei.

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