Para que serve a Nusira

NUSIRA® é indicado para aliviar dor inflamatória aguda de intensidade moderada a grave.

Ele combina um analgésico de ação central (tramadol) com um anti-inflamatório (diclofenaco) para controlar a dor que envolve inflamação, como a dor após trauma ou cirurgia.

Como usar a Nusira

Tome o comprimido inteiro com líquido; não parta nem mastigue e prefira não tomar em jejum — se seu estômago for sensível, use junto com alimentos.

Use sempre a menor dose eficaz pelo menor tempo necessário, conforme orientação médica.

• Adultos (≥18 anos): NUSIRA® 50 mg — 1 comprimido a cada 8 horas (máximo 150 mg de diclofenaco e 150 mg de tramadol por dia).
• Alternativa de dose: NUSIRA® 25 mg — 1 comprimido a cada 8 horas (correspondendo a 75 mg/dia de cada substância).
• Crianças e adolescentes < 18 anos: uso não estabelecido; não recomendado.
• Idosos: normalmente não é preciso ajustar dose até 75 anos sem insuficiência hepática ou renal; acima de 75 anos, pode ser necessário aumentar o intervalo entre doses e usar a menor dose eficaz.
• Insuficiência renal ou hepática: eliminação do tramadol é retardada; o médico pode aumentar o intervalo entre doses. Em disfunção grave, a combinação não é recomendada.

Não interrompa o tratamento sem orientação médica e siga sempre horários, doses e duração prescritos.

Como a Nusira funciona

NUSIRA® combina tramadol (analgésico que age no sistema nervoso central) e diclofenaco (anti-inflamatório não esteroidal) para aliviar dor e reduzir inflamação.

Estudos pré-clínicos e clínicos indicam que a combinação pode oferecer alívio da dor maior que cada medicamento isoladamente, com início de ação estimado em cerca de 15 minutos. É classificado como analgésico de degrau II na escada de dor da OMS.

Contraindicações e advertências da Nusira

Você não deve usar NUSIRA® se tiver alergia ao tramadol, ao diclofenaco ou a quaisquer excipientes, intoxicação aguda por álcool ou certos medicamentos, epilepsia não controlada, histórico de reações graves a AINEs, sangramentos digestivos recorrentes, insuficiência hepática ou renal grave, insuficiência cardíaca grave, ou se estiver no último trimestre da gravidez. É contraindicado durante amamentação.

Antes de usar, informe ao seu médico se tem:

• epilepsia ou tendência a convulsões, transtornos psiquiátricos ou história de dependência de álcool/drogas;
• uso atual de outros AINEs, anticoagulantes, corticosteroides, antidepressivos ou medicamentos que afetem o risco gastrointestinal ou a coagulação;
• histórico de úlceras, cirurgia gastrointestinal, hipertensão, insuficiência cardíaca, doença hepática ou renal, lúpus, porfiria, ou doenças respiratórias como apneia do sono;
• histórico de alergias, rinite alérgica ou pólipos nasais.

Durante o tratamento, procure médico imediatamente se surgir sangramento ou úlceras gastrointestinais, erupção cutânea grave, sintomas cardíacos durante reação alérgica (ex.: dor no peito), aumento da pressão arterial, retenção de líquidos, sinais de infecção em piora ou sintomas de dependência. Evite uso prolongado: pode causar problemas renais, gastrointestinais ou cardiovasculares.

Não associe com outros produtos que contenham tramadol ou diclofenaco. Evite álcool; o medicamento pode causar sonolência e prejudicar dirigir ou operar máquinas até que você saiba como reage.

Efeitos colaterais da Nusira (reações adversas)

Os efeitos indesejáveis mais frequentes são náuseas, tontura e sonolência (ocorrem em mais de 10% dos pacientes).

Outros efeitos relatados organizados por frequência:

• Muito comum (>1/10): náuseas, vômitos, diarreia, sangramento gastrointestinal.
• Comum (1%–10%): prisão de ventre, boca seca, dor abdominal, indigestão, aumento das enzimas hepáticas, fadiga, sudorese, coceira, erupção cutânea, cefaleia, sonolência, agitação.
• Incomum (0,1%–1%): palpitações, edema, retenção de líquidos, lesões hepáticas, distúrbios urinários, convulsões, alterações da fala, urticária, perda de apetite.
• Rara (0,01%–0,1%): reações de hipersensibilidade graves, anemia hemolítica, alteração da contagem de células sanguíneas, distúrbios cardiovasculares, colite isquêmica, insuficiência renal, depressão respiratória.
• Muito rara (<0,01%): hepatite fulminante, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, insuficiência cardíaca congestiva, nefrite tubulointersticial, reações psiquiátricas graves.

Se notar sinais preocupantes como sangue nas fezes ou vômito, febre inexplicada, erupção cutânea grave, dificuldade para respirar ou sinais de baixo número de células sanguíneas (febre, dor de garganta, sangramentos), procure atendimento médico imediatamente.

Interações medicamentosas da Nusira

NUSIRA® pode interagir com muitos medicamentos; informe sempre ao seu médico ou farmacêutico todos os remédios que usa, inclusive sem receita.

Algumas interações importantes:

• Não usar com inibidores da MAO; risco de reações graves.
• Antidepressivos, antipsicóticos e outros que baixam o limiar convulsivo aumentam o risco de convulsões.
• Combinação com outros medicamentos que aumentam serotonina pode causar síndrome serotoninérgica (rigidez muscular, tremores, febre, agitação).
• Sedativos (benzodiazepínicos, gabapentina, opioides, álcool) aumentam risco de sonolência, depressão respiratória, coma e podem ser fatais; só usar juntos se não houver alternativa e com doses/monitorização rígidas.
• Carbamazepina pode reduzir a eficácia; cetoconazol e eritromicina podem aumentar níveis de tramadol; voriconazol pode aumentar efeitos do diclofenaco.
• AINEs podem intensificar efeitos de anticoagulantes (ex.: varfarina) e diuréticos; cuidado com ciclosporina, tacrolimo, metotrexato, fenitoína, lítio e digoxina — pode ser necessário monitoramento de níveis sanguíneos.
• Evitar combinar com outros AINEs; colestipol/colestiramina reduzem absorção do diclofenaco se tomados juntos.

Consulte seu médico antes de iniciar ou interromper qualquer medicamento durante o uso de NUSIRA®.

Nusira na gravidez e amamentação

NUSIRA® é contraindicado no último trimestre da gravidez e não deve ser usado durante a amamentação.

Além disso, por conter tramadol, o uso na gravidez deve ser evitado salvo sob orientação médica. O diclofenaco pode prejudicar a fertilidade feminina e não é recomendado para quem busca engravidar; informe seu médico se estiver tentando engravidar ou em investigação de infertilidade.

Superdose e dose esquecida da Nusira

Em caso de superdose podem aparecer sinais de intoxicação compatíveis com tramadol (miose, vômitos, depressão respiratória, coma, convulsões) e com diclofenaco (náuseas, tontura, hemorragia gastrointestinal, alteração hepática e renal).

Tratamento: medidas de emergência suportivas; a naloxona pode reverter depressão respiratória por tramadol; benzodiazepínicos são indicados para convulsões. Carvão ativado ou lavagem gástrica são úteis apenas nas primeiras 2 horas, salvo em ingestão muito grande.

Se esquecer uma dose, tome assim que lembrar; se estiver perto da próxima dose, pule a esquecida. Não tome duas doses ao mesmo tempo para compensar.

Composição da Nusira

Cada comprimido contém tramadol (cloridrato de tramadol) e diclofenaco sódico nas seguintes quantidades:

• NUSIRA® 25 mg: 25 mg de cloridrato de tramadol (equivalente a 21,96 mg de tramadol base) e 25 mg de diclofenaco sódico (equivalente a 23,27 mg de diclofenaco base).
• NUSIRA® 50 mg: 50 mg de cloridrato de tramadol (equivalente a 43,92 mg de tramadol base) e 50 mg de diclofenaco sódico (equivalente a 46,54 mg de diclofenaco base).

Excipientes: celulose microcristalina, celulose microcristalina silicificada, croscarmelose sódica, dióxido de silício e estearato de magnésio. Comprimido branco, circular, biconvexo e liso.

Como guardar a Nusira

Armazene em temperatura ambiente entre 15°C e 30°C, na embalagem original e fora do alcance de crianças.

Verifique lote e validade na embalagem e não use após a data de validade. Se o aspecto do comprimido mudar durante o prazo de validade, consulte o farmacêutico antes de usar.

Dizeres legais

Registro n°: 1.2214.0132
Registrado e produzido por:
Adium S.A.
Rodovia Vereador Abel Fabrício Dias, 3.400
Pindamonhangaba - SP
CNPJ 55.980.684/0001-27
SAC: 0800 016 6575
www.adium.com.br
VENDA SOB PRESCRIÇÃO COM RETENÇÃO DE RECEITA.
Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela Anvisa em 09/10/2025.
VP 0060/07

Sobre as informações desta página

As informações apresentadas nesta página são baseadas na bula oficial do medicamento, conforme atualização de 19/11/2025, e têm caráter exclusivamente informativo. Elas não substituem a bula que acompanha o produto nem a orientação de um médico ou farmacêutico.

Nunca se automedique. Consulte sempre um profissional de saúde para avaliação, diagnóstico e tratamento. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, fale com o farmacêutico responsável da Farmácias Nissei.

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