A Levotiroxina Sódica comprimido 25 mcg é indicada para terapia de reposição ou suplementação hormonal em pacientes com hipotireoidismo de qualquer causa — incluindo cretinismo, mixedema e formas primárias, secundárias ou terciárias, bem como após remoção total ou parcial da tireoide. Também é utilizada para supressão do TSH em bócios eutireoidianos e tumores dependentes de tireotropina, e como auxílio em testes de supressão para suspeita de hipertireoidismo leve ou tireoide autônoma.
Para que serve a Levotiroxina Sódica
Levotiroxina Sódica repõe o hormônio tireoideano quando a glândula não produz hormônio suficiente e também é usada para reduzir a ação do TSH em algumas doenças da tireoide.
Entre as indicações estão o tratamento do hipotireoidismo de várias causas (incluindo cretinismo, mixedema, remoção da tireoide, hipotireoidismo devido à hipófise ou hipotálamo) e a supressão do TSH em bócios, nódulos ou cânceres diferenciados da tireoide. Também é usada como parte de testes para ajudar no diagnóstico de hipertireoidismo leve ou tireoide autônoma.
Como usar a Levotiroxina Sódica
Tomar os comprimidos por via oral com líquido, sem partir ou mastigar, preferencialmente em jejum para melhor absorção.
A dose varia conforme idade, gravidade do hipotireoidismo e tolerância, e deve ser ajustada com base em exames (T3, T4 e TSH) e orientação médica.
Orientações gerais:
- Adultos com hipotireoidismo: dose inicial comum 50 mcg/dia, aumentando 25 mcg a cada 2–3 semanas até o efeito desejado. Em casos de hipotireoidismo de longa data ou risco cardíaco, iniciar com 25 mcg/dia.
- Manutenção em adultos: geralmente 75 a 125 mcg/dia; alguns pacientes podem precisar até 200 mcg/dia. A maioria não requer mais que 150 mcg/dia.
- Supressão do TSH (ex.: câncer de tireoide, nódulos): dose média aproximadamente 2,6 mcg/kg/dia por 7–10 dias, sob supervisão médica.
- Crianças: recém-nascidos 5–6 mcg/kg/dia; em crianças a dose costuma ser cerca de 3 mcg/kg/dia e ajustada conforme exames.
- Pacientes idosos: começar com doses baixas, por exemplo 25–50 mcg/dia, devido ao risco cardiovascular.
- Se a criança não conseguir engolir o comprimido, pode-se triturá-lo e diluir em pequena quantidade de água para uso imediato; não guardar essa suspensão.
Siga sempre a orientação do seu médico e não interrompa o tratamento sem avisá-lo.
Como a Levotiroxina Sódica funciona
Este medicamento contém levotiroxina, um hormônio igual ao produzido pela tireoide.
Ela repõe ou suplementa esse hormônio quando a tireoide não consegue produzir o suficiente, normalizando funções do corpo dependentes dos hormônios tireoidianos.
Contraindicações e advertências da Levotiroxina Sódica
Você não deve usar Levotiroxina Sódica em caso de alergia aos componentes, infarto recente, tireotoxicose não tratada, insuficiência suprarrenal descompensada ou hipertireoidismo não tratado.
Informe seu médico se tiver problemas cardíacos (angina, insuficiência, arritmia, infarto), pressão alta, insuficiência suprarrenal, tuberculose, asma, diabetes ou histórico de epilepsia. Em idosos e em pacientes com doença cardíaca, a dose deve ser iniciada e aumentada muito lentamente.
Outros pontos importantes:
- A terapia pode revelar ou agravar insuficiência suprarrenal se corticosteroides não estiverem sendo usados adequadamente.
- Prematuros de baixo peso exigem cautela por risco de colapso circulatório.
- O uso em mulheres pós-menopausa em doses supressivas pode estar associado à perda óssea; ajustar para a menor dose eficaz.
- Biotina (suplemento) pode interferir em exames da tireoide; avise o médico ou o laboratório se tomou biotina recentemente.
Mantenha acompanhamento médico regular e informe sobre todos os medicamentos que usa.
Efeitos colaterais da Levotiroxina Sódica (reações adversas)
Os efeitos adversos costumam estar ligados a doses excessivas e lembram sintomas de hipertireoidismo.
Principais reações e frequências descritas:
- Muito comum: palpitações, insônia, dor de cabeça.
- Comum: taquicardia, nervosismo, hipertireoidismo (laboratorial/clinicamente).
- Incomum/Desconhecida: arritmias, dor torácica, tremores, perda de peso, diarreia, vômito, irregularidades menstruais, febre, intolerância ao calor, fraqueza muscular, cãibras, aumento da pressão intracraniana em crianças, osteoporose em doses supressivas de longa duração, reações alérgicas como rash, urticária e angioedema.
Se surgirem sinais de reação alérgica grave (inchaço, dificuldade para respirar) ou sintomas cardíacos novos, procure atendimento de emergência. Informe seu médico sobre qualquer reação adversa.
Interações medicamentosas da Levotiroxina Sódica
Levotiroxina pode interagir com vários medicamentos e alimentos, por isso avise sempre seu médico sobre tudo o que toma.
Principais interações e cuidados:
- Anticoagulantes orais: levotiroxina aumenta seu efeito, requerendo monitorização e possível ajuste do anticoagulante.
- Antidiabéticos e insulina: pode haver aumento da glicemia; monitore e ajuste doses se necessário.
- Indutores enzimáticos (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, barbitúricos, Erva de São João) podem reduzir níveis de levotiroxina, exigindo aumento da dose.
- Inibidores da bomba de prótons podem reduzir absorção; monitorar função tireoidiana e ajustar dose se preciso.
- Amiodarona, glicocorticoides, propiltiouracil e propranolol alteram conversão de T4 em T3 e podem alterar testes e efeitos clínicos.
- Inibidores da tirosina quinase e lopinavir/ritonavir podem reduzir a eficácia; monitorar e ajustar se necessário.
- Resinas de troca iônica, sucralfato, antiácidos, carbonato de cálcio, sais de ferro, colesevelam e orlistate reduzem a absorção da levotiroxina — separe horários de administração quando possível (por exemplo, aguardar várias horas).
- Soja em dietas infantis pode aumentar TSH; requer monitorização e ajuste em recém-nascidos.
- Café reduz a absorção; espere de 30 minutos a 1 hora após tomar levotiroxina para tomar café.
Se iniciar, interromper ou mudar qualquer outro medicamento, informe o médico para reavaliar sua dose de levotiroxina.
Levotiroxina Sódica na gravidez e amamentação
Levotiroxina pode ser usada durante a gravidez e amamentação sob prescrição médica; a manutenção dos níveis hormonais é importante para a mãe e o feto.
Na prática clínica, não houve evidência de efeitos adversos ao feto com o uso adequado. TSH e hormônios tireoidianos devem ser monitorados periodicamente e a dose ajustada conforme necessário. Não é necessário interromper a lactação, pois apenas quantidade mínima da substância passa para o leite.
Superdose e dose esquecida da Levotiroxina Sódica
Em caso de superdose podem ocorrer sintomas graves semelhantes ao hipertireoidismo extremo: crise tireoidiana, convulsões, arritmias, redução da função cardíaca, coma e até morte.
Se houver ingestão excessiva, procure socorro médico imediatamente e leve a embalagem. Em superdoses agudas pode ser usado carvão ativado para reduzir absorção; o tratamento é de suporte e pode incluir betabloqueadores. Em casos graves, considerar filtração do plasma. Os sintomas podem persistir por até 6 dias devido à conversão gradual do T4 em T3.
Se você esquecer uma dose, tome-a assim que lembrar. Se estiver perto do horário da dose seguinte, espere e não tome duas doses ao mesmo tempo. Em dúvida, consulte seu médico ou farmacêutico.
Composição da Levotiroxina Sódica
Cada comprimido contém levotiroxina sódica na concentração indicada na embalagem.
- Concentrações disponíveis: 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 150, 175 e 200 mcg por comprimido.
- Excipientes: amido, ácido cítrico, croscarmelose sódica, estearato de magnésio, gelatina e manitol.
Verifique a embalagem para confirmar a concentração do comprimido que você recebeu.
Como guardar a Levotiroxina Sódica
Conserve Levotiroxina Sódica na embalagem original, protegido da luz e da umidade, em temperatura ambiente entre 15°C e 30°C.
Confira o número do lote e as datas na embalagem e não use após o prazo de validade. Antes de usar, observe o aspecto dos comprimidos; se notar alteração, consulte o farmacêutico. Mantenha fora do alcance de crianças.
Dizeres legais
Registro: 1.0089.0416
Importado e registrado por: MERCK S.A.
CNPJ 33.069.212/0001-84
Estrada dos Bandeirantes, 1099
Rio de Janeiro - RJ - CEP 22710-571
Indústria Brasileira
Produzido por:
Merck S.A. de C.V. - Naucalpan de Juarez – México
ou
Merck Healthcare KGaA - Darmstadt - Alemanha
VENDA SOB PRESCRIÇÃO.
Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 09/12/2024.
Venda sob prescrição médica.
Medicamento Genérico - Lei nº 9.787/99.
Sobre as informações desta página
As informações apresentadas nesta página são baseadas na bula oficial do medicamento, conforme atualização de 09/12/2024, e têm caráter exclusivamente informativo. Elas não substituem a bula que acompanha o produto nem a orientação de um médico ou farmacêutico.
Nunca se automedique. Consulte sempre um profissional de saúde para avaliação, diagnóstico e tratamento. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, fale com o farmacêutico responsável da Farmácias Nissei.
Medicamentos tarjados são vendidos somente mediante apresentação de receita médica, com retenção da receita quando exigido pela legislação.
As bulas podem ser atualizadas pela Anvisa a qualquer momento. Havendo divergência entre o conteúdo desta página e a bula que acompanha o produto, prevalece a bula em sua versão mais recente.
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