Para que serve a Levotiroxina Sódica

Levotiroxina Sódica repõe o hormônio produzido pela tireoide quando a glândula não funciona direito ou quando é necessário suprimir o TSH hipofisário. É usada em várias situações relacionadas à falta ou ao excesso de estímulo tireoidiano.

• Terapia de reposição em hipotireoidismo de qualquer causa (inclui cretinismo, mixedema e hipotireoidismo em crianças, adultos, idosos e grávidas).
• Hipotireoidismo primário, secundário ou terciário e após remoção parcial ou total da tireoide.
• Supressão do TSH para tratamento ou prevenção de bócios eutireoidianos, nódulos e alguns tipos de câncer de tireoide dependentes de tireotropina.
• Auxílio diagnóstico em testes de supressão para suspeita de hipertireoidismo leve ou tireoide autônoma.

Use conforme orientação médica e exames laboratoriais para ajustar a dose.

Como usar a Levotiroxina Sódica

Tome os comprimidos por via oral com líquido, sem partir ou mastigar, e siga a orientação do seu médico quanto à dose. Para melhor absorção, prefira tomar em jejum, pelo menos 30–60 minutos antes do café ou 2 horas após a refeição.

As doses variam conforme gravidade do hipotireoidismo, idade e tolerância. Exames de T3, T4 e TSH são recomendados antes de iniciar e para ajustar a posologia.

• Adultos — hipotireoidismo: dose inicial usual 50 mcg/dia, aumentar 25 mcg a cada 2–3 semanas conforme tolerância; alguns pacientes mantêm 75–125 mcg/dia; pode ser necessário até 200 mcg/dia em casos de má absorção.
• Supressão do TSH em adultos: dose média 2,6 mcg/kg/dia por 7–10 dias para obtenção do efeito supressor.
• Crianças e recém‑nascidos: recém‑nascido 5–6 mcg/kg/dia; crianças em geral cerca de 3 mcg/kg/dia, ajustando conforme exames.
• Idosos: iniciar com doses baixas, por exemplo 25–50 mcg/dia, e aumentar lentamente devido a risco cardiovascular.

Em crianças com dificuldade para engolir, os comprimidos podem ser triturados e dissolvidos em água imediatamente antes de dar; não conserve a suspensão.

Como a Levotiroxina Sódica funciona

Este medicamento contém levotiroxina, o mesmo hormônio produzido pela tireoide. Ele repõe ou suplementa esse hormônio quando a glândula não produz o suficiente.

Ao restaurar os níveis hormonais, ajuda a normalizar o metabolismo que depende da tireoide.

Contraindicações e advertências da Levotiroxina Sódica

Você não deve usar Levotiroxina Sódica se tiver alergia a qualquer componente, infarto do miocárdio recente, tireotoxicose não tratada, insuficiência suprarrenal descompensada ou hipertireoidismo não tratado.

Informe ao médico se tiver doenças cardíacas, hipertensão, insuficiência suprarrenal, tuberculose, asma, diabetes ou histórico de epilepsia; a dose pode precisar ser menor ou aumentada lentamente.

• Risco cardiovascular: iniciar com doses baixas e aumentar gradualmente em pacientes com doenças do coração, idosos ou hipotireoidismo de longa data.
• Risco de convulsões aumentado em pacientes com epilepsia.
• Podem ocorrer reações alérgicas graves; procure emergência se tiver inchaço facial, dificuldade para respirar ou urticária.
• Uso prolongado em doses supressivas pode estar associado à perda de massa óssea e osteoporose, especialmente em mulheres pós‑menopausa.
• Monitore função tireoidiana durante uso de medicamentos que interferem com a levotiroxina (ex.: amiodarona, inibidores da tirosina quinase, furosemida em altas doses).

Informe o médico se estiver grávida ou amamentando; a terapia costuma ser mantida e os hormônios devem ser monitorados.

Efeitos colaterais da Levotiroxina Sódica (reações adversas)

Os efeitos adversos da levotiroxina geralmente refletem excesso de dose e podem lembrar sintomas de hipertireoidismo. Muitos desaparecem ao ajustar ou reduzir a dose.

As reações listadas a seguir foram observadas em diferentes frequências.

• Muito comum (>10%): palpitações, insônia, dor de cabeça.
• Comum (1–10%): taquicardia, nervosismo, hipertireoidismo.
• Incomum (0,1–1%): não especificadas no texto.
• Rara a muito rara (≤0,1%): arritmias, angina, reações de hipersensibilidade (rash, urticária, angioedema), tremores, perda de peso, diarreia, vômito, irregularidades menstruais, intolerância ao calor.
• Desconhecida: convulsões, osteoporose em doses supressivas, colapso circulatório em neonatos prematuros e hipertensão intracraniana benigna em crianças.

Comunique qualquer reação ao seu médico, cirurgião‑dentista ou farmacêutico.

Interações medicamentosas da Levotiroxina Sódica

Levotiroxina pode interagir com vários medicamentos e alimentos; informe sempre seu médico sobre tudo que usa para que ele monitore e ajuste doses se necessário.

Algumas interações importantes envolvem alterações na ação da levotiroxina ou de outros medicamentos.

• Anticoagulantes orais: hormônios tireoidianos aumentam seu efeito; pode ser necessário reduzir a dose do anticoagulante.
• Antidiabéticos e insulina: a levotiroxina pode aumentar glicemia, exigindo ajuste dos antidiabéticos.
• Indutores enzimáticos (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, barbitúricos, Erva de São João): podem reduzir níveis de hormônio, exigindo aumento da dose.
• Inibidores da bomba de prótons e medicamentos que reduzem ácido gástrico, sucralfato, antiácidos, carbonato de cálcio, sais de ferro, colestiramina/sevelamer: podem reduzir absorção da levotiroxina; separar horários de administração sempre que possível.
• Amiodarona, glicocorticoides, propranolol e propiltiouracil: podem alterar conversão de T4 para T3 e modificar exames ou resposta clínica.
• Inibidores da tirosina quinase e lopinavir/ritonavir: podem reduzir eficácia da levotiroxina; monitorar função tireoidiana.
• Alimentos/fitoterápicos: café reduz absorção — espere 30–60 minutos após tomar a levotiroxina antes de tomar café; soja em lactentes sob dieta de soja pode alterar necessidade de dose.

Converse com seu médico antes de iniciar, suspender ou mudar doses de outros medicamentos ou suplementos.

Levotiroxina Sódica na gravidez e amamentação

O uso de Levotiroxina Sódica é permitido durante gravidez e lactação sob prescrição médica, com monitoramento regular dos hormônios da tireoide.

O medicamento atravessa a placenta em quantidade limitada e não mostrou efeitos adversos ao feto na prática clínica; manter níveis hormonais normais é importante para mãe e bebê.

• Em grávidas, os níveis de TSH e hormônios tireoidianos devem ser verificados periodicamente e a dose ajustada se necessário.
• Não usar levotiroxina como tratamento auxiliar do hipertireoidismo que está sendo tratado com antitireoidianos, pois pode interferir com esse tratamento.
• Amamentação: pequena quantidade passa para o leite; a amamentação não precisa ser interrompida.

Informe seu médico se estiver grávida, suspeitar de gravidez ou estiver amamentando.

Superdose e dose esquecida da Levotiroxina Sódica

Em caso de superdose podem ocorrer sinais graves como tempestade tireoidiana, convulsões, arritmias, insuficiência cardíaca, coma e até morte. Procure socorro médico imediato.

O tratamento costuma ser de suporte: carvão ativado pode reduzir absorção aguda; betabloqueadores ajudam os sintomas; em casos graves considerar filtração de plasma. Os sintomas podem durar até 6 dias devido à conversão gradual do hormônio.

• Se houver ingestão elevada, vá ao serviço de emergência e, se possível, leve a embalagem.

Se esquecer uma dose, tome-a assim que lembrar, salvo se estiver próximo do horário da dose seguinte — nesse caso, aguarde e não duplique a dose.

Composição da Levotiroxina Sódica

Os comprimidos estão disponíveis em várias concentrações; cada comprimido contém a quantidade indicada de levotiroxina sódica.

• 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 150 mcg, 175 mcg e 200 mcg — cada forma contém a respectiva quantidade de levotiroxina sódica.
• Excipientes: amido, ácido cítrico, croscarmelose sódica, estearato de magnésio, gelatina, manitol.

Escolha a dosagem conforme prescrição médica.

Como guardar a Levotiroxina Sódica

Guarde Levotiroxina Sódica na embalagem original, protegida da luz e umidade, em temperatura entre 15°C e 30°C.

• Confira lote, fabricação e validade na embalagem; não use após o prazo de validade.
• Antes de usar, observe o aspecto; se houver alteração mesmo dentro do prazo, consulte o farmacêutico.
• Mantenha fora do alcance das crianças.

Os comprimidos são redondos, quase brancos e marcados com a inscrição correspondente à concentração.

Dizeres legais

Registro: 1.0089.0416
Importado e registrado por: MERCK S.A.
CNPJ 33.069.212/0001-84
Estrada dos Bandeirantes, 1099
Rio de Janeiro - RJ - CEP 22710-571
Indústria Brasileira
Produzido por:
Merck S.A. de C.V. - Naucalpan de Juarez – México
ou
Merck Healthcare KGaA - Darmstadt - Alemanha
VENDA SOB PRESCRIÇÃO.
Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 09/12/2024.

Sobre as informações desta página

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Nunca se automedique. Consulte sempre um profissional de saúde para avaliação, diagnóstico e tratamento. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, fale com o farmacêutico responsável da Farmácias Nissei.

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