A Glimepirida (comprimido 4 mg, embalagem com 60 comprimidos) é indicada para o tratamento oral do diabetes mellitus não insulino‑dependente (Tipo 2), quando dieta, exercícios e redução de peso não controlam adequadamente os níveis de glicose. Pode ser associada à metformina ou a outros antidiabéticos orais que não estimulam a secreção de insulina, e também pode ser usada em associação com insulina conforme orientação médica.
Para que serve a Glimepirida
Glimepirida é usada no tratamento do diabetes tipo 2 quando dieta, exercícios e perda de peso não são suficientes para controlar o açúcar no sangue. Pode ser associada a metformina ou, se necessário, à insulina, conforme a orientação médica.
Seu médico decide se o tratamento será sozinho ou combinado, dependendo do controle glicêmico alcançado.
Como usar a Glimepirida
Tome os comprimidos por via oral, engolindo sem mastigar e com bastante água; não parta, abra nem mastigue o comprimido. Normalmente uma dose única diária é suficiente e deve ser tomada imediatamente antes da primeira refeição principal do dia; é importante alimentar-se bem depois de tomar o medicamento.
A dose deve ser a menor necessária para controlar a glicemia e é ajustada pelo médico com base em exames regulares de glicose e hemoglobina glicada.
- A dose inicial usual é 1 mg ao dia, podendo ser aumentada gradualmente a cada 1–2 semanas conforme resposta: 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, 6 mg.
- Doses diárias acima de 6 mg (até 8 mg) são eficazes apenas para uma minoria e não são recomendadas rotineiramente.
- Ao trocar de outro antidiabético oral para glimepirida, a dose inicial deve ser 1 mg, mesmo se o outro medicamento estava em dose máxima.
- Em pacientes que não controlam a glicemia com a dose máxima de glimepirida, pode-se iniciar metformina ou insulina sob supervisão médica; ao associar insulina, a glimepirida costuma ser mantida e a insulina iniciada em dose baixa e aumentada gradualmente.
Pacientes com insuficiência renal podem ser mais sensíveis ao efeito hipoglicemiante; dados em crianças são insuficientes. Não pare o tratamento sem orientação do médico.
Como a Glimepirida funciona
Glimepirida age reduzindo a glicemia principalmente ao estimular a liberação de insulina pelo pâncreas.
Os maiores efeitos na redução da glicose costumam ocorrer entre 2 e 4 horas após a ingestão.
Contraindicações e advertências da Glimepirida
Você não deve usar Glimepirida se for alérgico à glimepirida, a outras sulfonilureias, a sulfonamidas ou a qualquer componente da fórmula. Não use durante gravidez ou amamentação.
Há pouca experiência em insuficiência hepática severa e em pacientes em diálise; nesses casos, a insulina costuma ser recomendada em vez da glimepirida.
- Em situações de estresse (trauma, cirurgia, infecção febril) pode ser necessária substituição temporária por insulina.
- Fatores que aumentam o risco de hipoglicemia: indisposição, desnutrição, refeições irregulares ou suprimidas, exercício excessivo sem ajuste alimentar, mudança na dieta, consumo de álcool sem refeições, função renal ou hepática comprometida, superdose, alterações endócrinas descompensadas, e uso concomitante de certos medicamentos.
- Pacientes com deficiência de G6PD devem informar o médico, pois há risco de anemia hemolítica.
- Hipoglicemia severa exige tratamento imediato e pode requerer hospitalização; os sinais podem prejudicar a capacidade de dirigir ou operar máquinas.
Não use o medicamento sem orientação do seu médico; ajuste de dose pode ser necessário em mudanças de peso, estilo de vida ou na ocorrência de outras doenças.
Efeitos colaterais da Glimepirida (reações adversas)
Glimepirida pode causar efeitos indesejáveis; o mais importante é a hipoglicemia, que pode ser prolongada e, em casos graves, colocar a vida em risco.
Sintomas e grupos de reações relatados incluem:
- Distúrbios do metabolismo: hipoglicemia (cefaleia, sudorese, tremores, tontura, confusão, convulsões, perda de consciência) e ganho de peso.
- Oculares: alteração visual temporária, especialmente no início do tratamento.
- Gastrointestinais: náusea, vômito, sensação de pressão gástrica, dor abdominal, diarreia; em casos isolados alterações hepáticas graves e icterícia.
- Sangue e sistema linfático: raramente trombocitopenia; em casos isolados leucopenia, anemia hemolítica, agranulocitose ou pancitopenia.
- Pele e tecido subcutâneo: reações alérgicas como prurido, urticária ou erupções; alopecia e, raramente, vasculite ou fotossensibilidade.
Informe seu médico, dentista ou farmacêutico sobre qualquer reação. Reações graves como urticária com falta de ar exigem contato médico imediato.
Interações medicamentosas da Glimepirida
Vários medicamentos e o álcool podem alterar o efeito da glimepirida, aumentando o risco de hipo ou hiperglicemia. Informe sempre seu médico sobre outros remédios que você usa.
Interações importantes por efeito:
- Aumentam o efeito hipoglicemiante (risco de hipoglicemia): insulina e outros antidiabéticos orais; inibidores da ECA; esteroides anabolizantes; hormônios sexuais masculinos; cloranfenicol; derivados cumarínicos; ciclofosfamida; disopiramida; fibratos; fluoxetina; miconazol; fluconazol; claritromicina; alguns antibióticos sulfonamídicos; entre outros listados na bula.
- Diminuem o efeito hipoglicemiante (risco de hiperglicemia): acetazolamida; barbitúricos; corticosteroides; diazóxido; diuréticos; epinefrina e outros simpatomiméticos; rifampicina; fenitoína; hormônios tireoidianos; estrogênios e progestagênios, entre outros.
- Beta-bloqueadores, clonidina e reserpina podem mascarar sinais de hipoglicemia e também alterar imprevisivelmente o efeito glicêmico.
- Colesevelam reduz a absorção da glimepirida se tomados juntos; devem ser administrados com pelo menos 4 horas de intervalo (glimepirida antes do colesevelam).
- Álcool pode potencializar ou reduzir de forma imprevisível a ação hipoglicemiante.
Consulte o médico antes de iniciar, interromper ou associar qualquer outro medicamento.
Glimepirida na gravidez e amamentação
Glimepirida não deve ser usada durante a gravidez ou amamentação devido ao risco para a criança; o tratamento deve ser substituído por insulina ou a amamentação interrompida, conforme orientação médica.
Se estiver planejando gravidez, informe seu médico para que o tratamento seja revisto.
Superdose e dose esquecida da Glimepirida
A superdose de glimepirida pode causar hipoglicemia severa com risco de vida. Informe o médico imediatamente se houver suspeita de ingestão excessiva.
Enquanto busca atendimento, administre açúcar (glicose) imediatamente se a pessoa estiver consciente; monitoramento contínuo é necessário pois a hipoglicemia pode recorrer mesmo após melhora inicial.
- Casos com perda de consciência ou alterações neurológicas graves exigem emergência e hospitalização.
- Em superdoses significativas pode ser necessária lavagem gástrica, carvão ativado e outras medidas de desintoxicação.
Se você esquecer uma dose, não compense tomando uma dose maior. Combine com seu médico um plano para lidar com doses perdidas; em caso de dúvida, procure o farmacêutico ou médico.
Composição da Glimepirida
Cada comprimido contém glimepirida na dose indicada e excipientes específicos. Verifique a embalagem para a dose prescrita.
- Comprimido de 1 mg: glimepirida 1 mg; excipientes incluem lactose monoidratada, povidona, óxido de ferro vermelho, celulose microcristalina, amidoglicolato de sódio e estearato de magnésio.
- Comprimido de 2 mg: glimepirida 2 mg; excipientes incluem lactose monoidratada, povidona, óxido de ferro amarelo, azul de indigotina, laca de alumínio, celulose microcristalina, amidoglicolato de sódio e estearato de magnésio.
- Comprimido de 4 mg: glimepirida 4 mg; excipientes incluem lactose monoidratada, povidona, azul de indigotina, laca de alumínio, celulose microcristalina, amidoglicolato de sódio e estearato de magnésio.
Se você tem alergia a algum excipiente (por exemplo, lactose), fale com seu médico ou farmacêutico antes de usar.
Como guardar a Glimepirida
Guarde Glimepirida em temperatura ambiente, entre 15 e 30ºC, protegido da umidade e na embalagem original.
Antes de usar, verifique o aspecto e a data de validade na embalagem; não utilize medicamento vencido ou com aparência alterada.
- Características físicas: comprimido 1 mg oblongo vermelho claro; 2 mg oblongo verde claro; 4 mg oblongo azul claro.
- Mantenha fora do alcance das crianças.
Conserve o número de lote e as datas da embalagem para consulta em caso de necessidade.
Dizeres legais
Registro MS: 1.8326.0054.005-1
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
MS – 1.8326.0054
Farm. Resp.: Ricardo Jonsson
CRF-SP nº 40.796
Registrado por:
Sanofi Medley Farmacêutica Ltda.
Rua Conde Domingos Papaiz, 413 – Suzano – SP
CNPJ: 10.588.595/0010-92
Fabricado por:
Sanofi Medley Farmacêutica Ltda.
Rua Estácio de Sá, 1144 – Campinas – SP
Indústria Brasileira
IB270519A
Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela Anvisa em 23/06/2016.
Venda sob prescrição médica.
Medicamento Genérico - Lei nº 9.787/99.
Sobre as informações desta página
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