Para que serve o Esc

Esc® (oxalato de escitalopram) é usado para tratar vários transtornos do humor e da ansiedade e também para prevenir recaídas na depressão.

• Tratamento e prevenção da recaída ou recorrência da depressão.
• Transtorno do pânico, com ou sem agorafobia.
• Transtorno de ansiedade generalizada (TAG).
• Transtorno de ansiedade social (fobia social).
• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).

O médico decide se o medicamento é adequado para você e qual a duração do tratamento.

Como usar o Esc

Tome Esc® por via oral, uma vez ao dia, com ou sem alimentos, preferencialmente no mesmo horário. Engula os comprimidos inteiros com água; não mastigue.

Se o médico julgar necessário, comece com 5 mg para facilitar a adaptação; o comprimido de 10 mg pode ser partido ao meio usando a marca de corte.

Ajustes de dose e orientações especiais:

• Dose usual em adultos: 10 mg ao dia; pode ser aumentada pelo médico até 20 mg/dia conforme resposta.
• Pânico: iniciar 5 mg na 1ª semana, depois 10 mg/dia; pode chegar a 20 mg/dia se necessário.
• Ansiedade social e TAG: início geralmente 10 mg/dia, possível ajuste entre 5 mg e 20 mg conforme tolerância e eficácia.
• TOC: iniciar em 10 mg/dia, podendo aumentar até 20 mg/dia.
• Idosos (>65 anos): iniciar com 5 mg/dia; pode ser aumentado até 10 mg/dia.
• Crianças e adolescentes (<18 anos): não recomendado, salvo orientação médica especial.
• Insuficiência renal leve a moderada: geralmente sem ajuste; cuidado se depuração de creatinina < 30 mL/min.
• Insuficiência hepática leve a moderada: iniciar com 5 mg/dia nas duas primeiras semanas; depois ajustar conforme resposta.

O efeito pode demorar semanas; não altere ou interrompa o tratamento sem orientação médica, pois a interrupção abrupta pode causar sintomas de descontinuação.

Como o Esc funciona

Esc® pertence à classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Ele age no cérebro para ajustar níveis de neurotransmissores, principalmente a serotonina, relacionados aos sintomas.

Os efeitos costumam aparecer após cerca de duas semanas; continue o tratamento e avise ao médico se não houver melhora ou se piorar.

Contraindicações e advertências do Esc

Não use Esc® se você for alérgico aos ingredientes ou estiver tomando inibidores da monoaminoxidase (IMAO), linezolida, ou medicamentos que afetam o ritmo cardíaco. Também não use sem orientação se estiver grávida.

Fale com seu médico antes de usar em caso de:

• Epilepsia ou histórico de convulsões — interromper se houver convulsões novas ou aumento das crises.
• Problemas renais ou hepáticos — pode ser necessário ajustar a dose.
• Diabetes — pode alterar o controle glicêmico, exigindo ajuste de hipoglicemiantes ou insulina.
• Tendência a sangramentos, uso de anticoagulantes ou medicamentos que afetem plaquetas.
• Doença cardíaca, histórico de arritmia, batimentos lentos, desmaios ou uso de outros medicamentos que alterem o ritmo cardíaco.
• Uso de terapia eletroconvulsiva ou histórico de midríase.

Atenção especial a sinais de alteração do humor: pacientes com transtorno bipolar podem apresentar virada para mania; surgimento de inquietude intensa, pensamentos suicidas ou piora da depressão deve ser comunicado ao médico imediatamente. Informe sempre todos os medicamentos que estiver tomando.

Efeitos colaterais do Esc (reações adversas)

Esc® pode causar efeitos colaterais; muitos são leves e desaparecem com o tempo, mas consulte o médico se surgirem ou piorarem.

Efeitos por frequência:

• Muito comuns (>10%): náusea; dor de cabeça.
• Comuns (1–10%): nariz entupido/coriza, alterações do apetite, ansiedade, inquietude, sonhos anormais, insônia, sonolência diurna, tontura, bocejos, tremores, formigamento na pele, diarreia, constipação, vômitos, boca seca, suor aumentado, dores musculares e articulares, alterações sexuais (por exemplo, diminuição do desejo, dificuldades de ereção, atraso ejaculatório), cansaço, febre, ganho de peso.
• Incomuns (0,1–1%): sangramentos inesperados, reações cutâneas (urticária, eczemas), ranger de dentes, agitação, ataque de pânico, confusão, alterações do paladar, desmaio, midríase, distúrbios visuais, zumbido, perda de cabelo, sangramento vaginal, perda de peso, taquicardia, inchaço de membros, epistaxe.
• Raras (0,01–0,1%): reações alérgicas graves com inchaço e dificuldade para respirar, síndrome serotoninérgica (febre alta, agitação, confusão, espasmos musculares), agressividade, alucinações, diminuição dos batimentos cardíacos.
• Frequência desconhecida: pensamentos suicidas, baixos níveis de sódio, hipotensão ortostática, alterações hepáticas, transtornos do movimento, priapismo, alterações de coagulação e plaquetas, hemorragia pós-parto, angioedema, aumento da urina, elevação da prolactina, retorno de leite em mulheres não lactantes, mania, risco aumentado de fraturas, prolongamento do intervalo QT no ECG.

Procure atendimento imediato se tiver dificuldade para urinar, convulsões, icterícia, batimentos muito rápidos/irregulares ou desmaios.

Interações medicamentosas do Esc

Esc® pode interagir com vários medicamentos; informe ao médico todos os remédios que você usa, inclusive fitoterápicos e sem receita, especialmente se usados nos 14 dias antes do início do tratamento.

Medicamentos que exigem atenção ou evitados:

• IMAO (fenelzina, moclobemida, selegilina) e linezolida — intervalo mínimo entre trocas é recomendado.
• Lítio, triptofano, sumatriptano, tramadol e similares — aumento do risco de efeitos adversos, incluindo síndrome serotoninérgica.
• Medicamentos que aumentam a concentração do escitalopram (cimetidina, lansoprazol, omeprazol, fluvoxamina, ticlopidina).
• Erva de São João.
• Aspirina, AINEs e anticoagulantes (varfarina, dipiridamol, fenprocumona) — aumento do risco de sangramento; o tempo de coagulação deve ser monitorado.
• Medicamentos que reduzem o limiar convulsivo (mefloquina, bupropiona, alguns neurolépticos, antidepressivos tricíclicos).
• Antiarrítmicos, alguns antipsicóticos, certos antimicrobianos e anti-histamínicos que podem afetar o ritmo cardíaco — não usar concomitantemente sem avaliação médica.

Esc® não interage com alimentos ou bebidas; embora não potencialize o álcool, recomenda-se evitar ingestão de álcool durante o tratamento.

Esc na gravidez e amamentação

Informe ao médico se está grávida, planeja engravidar ou está amamentando. Não use Esc® durante gravidez ou amamentação sem discussão dos riscos e benefícios com o médico.

Se usado nos últimos três meses de gravidez, o recém‑nascido pode apresentar dificuldades respiratórias, coloração azulada, convulsões, alterações térmicas, problemas de alimentação, vômitos, hipoglicemia, reflexos alterados, tremores, icterícia, irritabilidade, sonolência ou choro contínuo; procure atendimento médico se isso ocorrer.

O uso no final da gravidez pode aumentar o risco de hemorragia pós-parto e hipertensão pulmonar persistente no recém‑nascido; não interrompa o tratamento abruptamente na gravidez. O princípio ativo pode ser excretado no leite materno; converse com seu médico sobre continuidade do tratamento e amamentação.

Superdose e dose esquecida do Esc

Em caso de ingestão de dose maior que a indicada, procure atendimento médico ou vá ao hospital imediatamente, mesmo sem sintomas. Não existe antídoto específico; o tratamento é de suporte. Leve a embalagem se possível.

Sintomas de superdose incluem tontura, tremores, agitação, vômitos, convulsões, coma, alterações do ritmo cardíaco, queda da pressão arterial e desequilíbrio hidrossalino.

Se esquecer uma dose: se lembrar antes de deitar, tome-a nesse momento; caso lembre à noite ou no dia seguinte, ignore a dose esquecida e retome o esquema normal. Não dobre a dose.

Composição do Esc

Cada comprimido revestido de 10 mg contém 10 mg de escitalopram (sob a forma de oxalato de escitalopram) e excipientes. As formas de 15 mg e 20 mg também estão descritas na composição.

Excipientes na formulação de 10 mg incluem celulose microcristalina, croscarmelose sódica, dióxido de silício, talco, estearato de magnésio, hipromelose, copovidona, polidextrose, macrogol, triglicerídeos de cadeia média, óxido de ferro vermelho e dióxido de titânio.

10 mg de escitalopram equivalem a 12,77 mg de oxalato de escitalopram.

Como guardar o Esc

Guarde Esc® em temperatura ambiente entre 15ºC e 30ºC, protegido da luz e da umidade, na embalagem original.

Se você partir o comprimido de 10 mg, as metades podem ser armazenadas por até 24 horas, protegidas da luz e umidade; depois desse período descarte as metades. Verifique lote, fabricação e validade na embalagem e não use após o prazo de validade.

Mantenha fora do alcance das crianças e observe o aspecto do medicamento; se notar alterações, consulte o farmacêutico.

Dizeres legais

Registro: 1.0043.1082
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA. SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA.
Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela Anvisa em 14/04/2023.
Registrado e produzido por:
EUROFARMA LABORATÓRIOS S.A.
Rod. Pres. Castello Branco, 3.565 – Itapevi - SP
CNPJ: 61.190.096/0001-92
Indústria Brasileira

Sobre as informações desta página

As informações apresentadas nesta página são baseadas na bula oficial do medicamento, conforme atualização de 01/02/2024, e têm caráter exclusivamente informativo. Elas não substituem a bula que acompanha o produto nem a orientação de um médico ou farmacêutico.

Nunca se automedique. Consulte sempre um profissional de saúde para avaliação, diagnóstico e tratamento. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, fale com o farmacêutico responsável da Farmácias Nissei.

Medicamentos tarjados são vendidos somente mediante apresentação de receita médica, com retenção da receita quando exigido pela legislação.

As bulas podem ser atualizadas pela Anvisa a qualquer momento. Havendo divergência entre o conteúdo desta página e a bula que acompanha o produto, prevalece a bula em sua versão mais recente.