O Depakote® cápsula dura 125 mg é indicado para o tratamento de episódios de mania agudos ou mistos associados ao Transtorno Afetivo Bipolar em pacientes adultos, e para epilepsia em adultos e crianças acima de 10 anos, incluindo crises parciais complexas e quadros de ausência simples e complexa, isoladamente ou em combinação. Também é indicado como terapia adjuvante para crises de múltiplos tipos em pacientes acima de 10 anos e para prevenção da enxaqueca em adultos; não há evidências de eficácia no tratamento agudo da enxaqueca.
Para que serve o Depakote
DEPAKOTE® (divalproato de sódio) é usado para tratar episódios de mania em transtorno bipolar, para controlar vários tipos de epilepsia e para prevenir enxaqueca em adultos.
Na mania, ajuda a reduzir agitação, diminuição da necessidade de sono, pensamentos acelerados e comportamento agressivo. Na epilepsia, pode ser usado sozinho ou com outros anticonvulsivantes; na prevenção da enxaqueca, não serve para crises agudas.
Como usar o Depakote
Tome DEPAKOTE® conforme orientação médica, respeitando horários e duração do tratamento; não interrompa sem falar com seu médico.
As cápsulas de DEPAKOTE® SPRINKLE podem ser engolidas inteiras ou abertas e seu conteúdo espalhado em uma pequena porção de alimento pastoso e imediatamente engolido, evitando mastigar. Comprimidos devem ser ingeridos inteiros, sem mastigar ou triturar.
Alguns esquemas e doses descritos na bula:
- Mania: dose inicial recomendada 750 mg/dia em doses divididas; dose máxima 60 mg/kg/dia.
- Epilepsia: dose inicial 10–15 mg/kg/dia (15 mg/kg/dia nas crises de ausência); aumenta-se 5–10 mg/kg/semana até resposta clínica; dose máxima 60 mg/kg/dia.
- Prevenção da enxaqueca: dose inicial 250 mg duas vezes ao dia na primeira semana; faixa eficaz 500–1000 mg/dia.
Em apresentações ER, a administração é uma vez ao dia; a dose deve ser ajustada pelo médico. Em crianças e mulheres em idade fértil, o tratamento deve ser iniciado e supervisionado por especialista, seguindo medidas de prevenção da gravidez.
Como o Depakote funciona
O princípio ativo, divalproato de sódio, liberta íon valproato no trato gastrointestinal, que age no sistema nervoso para controlar episódios de mania, reduzir crises epilépticas e prevenir enxaqueca.
Algumas pessoas podem perceber melhora nos primeiros dias; para outras, o efeito demora mais. O médico informará o que esperar no seu caso.
Contraindicações e advertências do Depakote
Você não deve usar DEPAKOTE® se for menor de 10 anos, se tiver alergia ao divalproato ou a qualquer componente, doença hepática significativa, síndrome de Alpers-Huttenlocher, distúrbio do ciclo da ureia, porfiria ou deficiência primária de carnitina não corrigida.
DEPAKOTE® é contraindicado na prevenção da enxaqueca em mulheres grávidas e em mulheres em idade fértil que não usem contracepção eficaz; para mania e epilepsia, só deve ser usado na gravidez com orientação médica.
Riscos e cuidados que exigem atenção médica:
- Alterações do fígado: pode causar hepatotoxicidade grave, especialmente nos primeiros seis meses; procure o médico se surgir mal-estar, vômitos, perda de apetite ou inchaço facial.
- Pancreatite: dor abdominal, náusea ou vômito podem ser sinais; procurar atendimento imediatamente.
- Risco de hiperamonemia e alterações metabólicas: sintomas neurológicos ou confusão pedem avaliação e dosagem de amônia.
- Risco de trombocitopenia e alterações de coagulação: recomenda-se monitoramento de plaquetas e coagulação.
- Possíveis alterações neurológicas e psiquiátricas: sonolência, tontura, piora de convulsões, depressão e pensamentos suicidas — monitore alterações de humor.
- Interação com antibióticos carbapenêmicos: não recomendado o uso concomitante.
- Doação de sangue é contraindicada durante o tratamento e por 2 semanas após.
Informe sempre ao médico os outros medicamentos que usa. Idosos e crianças exigem monitorização e ajustes específicos conforme indicação médica.
Efeitos colaterais do Depakote (reações adversas)
DEPAKOTE® pode causar reações que variam de muito comuns a desconhecidas; algumas são graves e requerem atenção médica imediata.
Reações por frequência (resumo):
- Muito comuns: sonolência, tremor, náusea, astenia.
- Comuns: trombocitopenia, alterações de apetite e peso, dor abdominal, vômitos, tontura, cefaleia, zumbido, alterações de sono e humor, alopecia, rash cutâneo, alterações na marcha e infecções.
- Incomuns: alterações laboratoriais, pancreatite (inclui casos fatais), problemas cardíacos, reações cutâneas graves, redução da contagem de glóbulos, problemas respiratórios e musculares.
- Frequência desconhecida: hepatotoxicidade, malformações congênitas, atrofia cerebral/cerebelar, síndrome de Stevens–Johnson, DRESS, rabdomiólise, insuficiência renal, entre outros.
Se notar sinais de reação grave (febre com erupção, icterícia, confusão, dor abdominal intensa ou convulsões novas/piores), procure atendimento médico imediatamente.
Interações medicamentosas do Depakote
DEPAKOTE® interage com muitos medicamentos e pode alterar níveis sanguíneos de outros fármacos; informe seu médico sobre todos os medicamentos que usa.
Interações que afetam níveis de valproato ou têm importância clínica:
- Podem aumentar a depuração do valproato: ritonavir, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital/primidona.
- Podem alterar concentrações do valproato: ácido acetilsalicílico (↑), carbapenêmicos (↓), colestiramina (↓), contraceptivos com estrogênio (↓), felbamato (↑), dipirona (↓), metotrexato (↓), inibidores de protease (↓), rifampicina (↑), medicamentos com pivalato (podem causar hipocarnitinemia).
- Outras interações relevantes: lamotrigina (reduzir dose de lamotrigina), fenobarbital e fenitoína (monitorar toxicidade), propofol (reduzir dose), canabidiol (risco de elevação de transaminases), quetiapina/clozapina (risco de neutropenia).
O valproato pode afetar exames de corpos cetônicos na urina. Para evitar irritação gástrica, tomar com alimentos ou aumentar a dose gradualmente, conforme orientação médica.
Depakote na gravidez e amamentação
DEPAKOTE® apresenta risco para o feto e requer avaliação cuidadosa: é contraindicado para prevenção de enxaqueca em mulheres grávidas; para mania e epilepsia a categoria de risco é D, devendo ser usado na gravidez somente com orientação médica.
Exposição durante a gravidez está associada a maior risco de malformações congênitas (defeitos do tubo neural, malformações cardíacas, craniofaciais, geniturinárias e de membros) e a transtornos do desenvolvimento (incluindo maior risco de autismo e TDAH) e baixo peso ao nascer.
Mulheres em idade fértil devem usar contracepção eficaz durante todo o tratamento, excluir possibilidade de gravidez antes de iniciar e rever o tratamento anualmente; se a interrupção da amamentação ou da terapia for considerada, deverá ser avaliado pelo médico.
Superdose e dose esquecida do Depakote
Em caso de superdose, procure atendimento médico imediato. Doses acima das recomendadas podem causar sonolência grave, colapso circulatório, parada cardíaca e coma.
Medidas possíveis incluem suporte geral, manutenção do fluxo urinário, hemodiálise/hemodiálise com hemoperfusão (podem remover o medicamento) e, em hiperamonemia, administração de carnitina IV. Naloxona pode reverter depressão do SNC com cautela em epilépticos.
Se esquecer uma dose, tome-a assim que lembrar, a menos que esteja próximo do horário da dose seguinte; não dobre a dose para compensar. Em caso de dúvidas, consulte seu médico ou farmacêutico.
Composição do Depakote
Cada forma e dose contém divalproato de sódio equivalente à quantidade de ácido valproico indicada; as apresentações incluem comprimidos revestidos 250 mg e 500 mg, ER 250 mg e 500 mg, e cápsula SPRINKLE 125 mg.
Excipientes variam conforme a apresentação; exemplos incluídos na bula: povidona, amilopectina pré-gelatinizada, sílica gel, talco, dióxido de titânio, hipromelose, lactose, corantes e outros. Consulte a embalagem para lista completa de excipientes da sua apresentação.
Como guardar o Depakote
Guarde DEPAKOTE® na embalagem original, protegido da luz e umidade, em temperatura entre 15 ºC e 30 ºC.
Verifique o prazo de validade na embalagem e não use o medicamento vencido. Mantenha fora do alcance das crianças. Observe o aspecto do produto; se houver alteração mesmo dentro do prazo, consulte o farmacêutico antes de usar.
Dizeres legais
Registro: 1.0553.0203
Importado e Registrado por: Abbott Laboratórios do Brasil Ltda.
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--- DEPAKOTE SPRINKLE específica ---
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Rua Michigan, 735
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Venda sob prescrição médica, com retenção da receita.
Sobre as informações desta página
As informações apresentadas nesta página são baseadas na bula oficial do medicamento, conforme atualização de 05/03/2026, e têm caráter exclusivamente informativo. Elas não substituem a bula que acompanha o produto nem a orientação de um médico ou farmacêutico.
Nunca se automedique. Consulte sempre um profissional de saúde para avaliação, diagnóstico e tratamento. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, fale com o farmacêutico responsável da Farmácias Nissei.
Medicamentos tarjados são vendidos somente mediante apresentação de receita médica, com retenção da receita quando exigido pela legislação.
As bulas podem ser atualizadas pela Anvisa a qualquer momento. Havendo divergência entre o conteúdo desta página e a bula que acompanha o produto, prevalece a bula em sua versão mais recente.
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