O Depakote® comprimido revestido 250 mg, embalagem com 30 comprimidos, é indicado para o tratamento de episódios de mania agudos ou mistos associados ao Transtorno Afetivo Bipolar em pacientes adultos. Também é indicado no tratamento de certos tipos de epilepsia em adultos e crianças acima de 10 anos e na prevenção da enxaqueca em pacientes adultos, sem evidências de eficácia no tratamento agudo.
Para que serve o Depakote
DEPAKOTE® (divalproato de sódio) é usado em adultos para tratar episódios agudos de mania no transtorno bipolar, controlar vários tipos de crises epilépticas e prevenir enxaqueca.
Na epilepsia é indicado isoladamente ou em combinação, inclusive para crises de ausência; na prevenção da enxaqueca não é útil para tratar a dor aguda.
Como usar o Depakote
Tome os comprimidos de DEPAKOTE® por via oral, sempre inteiros — não mastigue, parta nem triture (exceto DEPAKOTE SPRINKLE conforme instruções).
A dosagem varia conforme a indicação e deve ser ajustada pelo médico; o tratamento não deve ser interrompido de forma abrupta.
- Mania (comprimidos revestidos 250 mg/500 mg): dose inicial 750 mg/dia em doses divididas; máximo 60 mg/kg/dia.
- Epilepsia: início 10–15 mg/kg/dia (15 mg/kg/dia para ausência), aumentar 5–10 mg/kg/semana até resposta; máximo 60 mg/kg/dia.
- Prevenção da enxaqueca: início 250 mg duas vezes ao dia por uma semana; faixa eficaz 500–1000 mg/dia.
- DEPAKOTE ER: comprimido de liberação prolongada, tomar uma vez ao dia.
- DEPAKOTE SPRINKLE: cápsula inteira ou abrir e misturar em alimento pastoso e engolir imediatamente.
Crianças/Adolescentes do sexo feminino e mulheres em idade fértil só devem iniciar e continuar com supervisão de especialista e seguindo medidas de prevenção da gravidez.
Como o Depakote funciona
O divalproato de sódio é a substância ativa e, no trato gastrointestinal, libera o íon valproato responsável pelo efeito do medicamento.
Alguns pacientes podem notar melhora nos primeiros dias; outros precisam de mais tempo. O médico avaliará a resposta e orientará sobre a duração do tratamento.
Contraindicações e advertências do Depakote
Você não deve usar DEPAKOTE® em menores de 10 anos nem se tiver hipersensibilidade ao produto ou doença hepática significativa, distúrbio do ciclo da ureia, porfiria ou deficiência primária de carnitina não corrigida.
O medicamento é contraindicado na gravidez para prevenção da enxaqueca e exige medidas rigorosas de contracepção em mulheres em idade fértil quando usado para outras indicações.
- Não dirija nem opere máquinas enquanto estiver sonolento ou sem saber como o remédio o afeta.
- Doação de sangue é proibida durante o tratamento e por 2 semanas após.
- Hepatotoxicidade e pancreatite graves foram relatadas; procure médico ao surgir mal-estar, vômitos, dor abdominal, icterícia, confusão ou sinais de sangramento.
- Risco de ideação suicida — vigie mudanças de humor e informe o profissional de saúde.
- Evitar uso conjunto com antibióticos carbapenêmicos.
- Homens com potencial reprodutivo e pacientes com suspeita de doença mitocondrial têm advertências específicas; o médico avaliará os riscos.
Exames de sangue e monitorização médica periódica são recomendados durante o tratamento.
Efeitos colaterais do Depakote (reações adversas)
DEPAKOTE® pode causar reações que variam de comuns a raras, afetando vários órgãos. Algumas reações podem ser graves e exigir atendimento imediato.
Veja abaixo as reações agrupadas por sistemas e frequência.
- Muito comum: sonolência, tremor, náusea e astenia.
- Comum: trombocitopenia, ganho/perda de peso, tontura, cefaleia, zumbido, dor abdominal, vômitos, alopecia, alterações do sono e humor, alterações visuais e infecções.
- Incomum: alterações laboratoriais, pancreatite (inclui casos fatais), problemas renais, dermatites, problemas cardíacos, aumento de transaminases e casos de convulsão ou agravamento das crises.
- Frequência desconhecida: malformações congênitas, hepatotoxicidade grave, síndrome de Fanconi, quadros de hipocarnitinemia/hiperamonemia, reações cutâneas graves (SJS, DRESS), atrofia cerebral/cerebelar e reações anafiláticas.
Se ocorrerem sinais graves como dor abdominal intensa, icterícia, sangramentos, confusão, febre com erupção cutânea ou pensamentos suicidas, procure atendimento médico imediatamente.
Interações medicamentosas do Depakote
DEPAKOTE® interage com vários medicamentos, podendo alterar níveis no sangue ou aumentar efeitos adversos; informe sempre seu médico sobre outros remédios em uso.
Algumas interações importantes incluem:
- Medicamentos que aumentam depuração do valproato: ritonavir, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital/primidona.
- Podem alterar concentrações de valproato: ácido acetilsalicílico (aumenta), carbapenêmicos (reduzem significativamente), colestiramina (reduz), felbamato (aumenta), dipirona (pode diminuir), metotrexato, inibidores da protease e rifampicina.
- Medicamentos que exigem ajuste: lamotrigina (reduzir dose), fenobarbital, fenitoína, primidona, propofol, nimodipino, varfarina, zidovudina, quetiapina e clozapina (riscos hematológicos).
- Medicamentos com interação sem relevância detectada: antiácidos, cimetidina, ranitidina, haloperidol, paracetamol, lítio, lorazepam, olanzapina e rufinamida.
Algumas associações, como com topiramato ou acetazolamida, foram associadas a hiperamonemia, encefalopatia e hipotermia; o médico avaliará o risco-benefício.
Depakote na gravidez e amamentação
DEPAKOTE® apresenta risco para gestação: é contraindicado na prevenção da enxaqueca em grávidas e mulheres em idade fértil sem contracepção eficaz; para mania e epilepsia a categoria é D — só usar com orientação médica.
Exposição durante a gravidez está associada a maior risco de malformações congênitas e transtornos do desenvolvimento; planejamento da gravidez e revisão anual do tratamento são recomendados.
- Mulheres em idade fértil devem usar métodos contraceptivos eficazes durante todo o tratamento.
- Se a substituição não for possível, prescrever a menor dose eficaz e preferir formulação de liberação prolongada.
- O divalproato passa para o leite materno (1–10% dos níveis maternos); a amamentação deve ser avaliada pelo médico.
Informe seu médico imediatamente se suspeitar de gravidez.
Superdose e dose esquecida do Depakote
Em caso de superdose, procure socorro médico imediato; doses altas podem causar sonolência profunda, colapso cardiovascular, coma e morte.
Tratamento de emergência inclui medidas de suporte, manutenção do fluxo urinário, lavagem gástrica quando indicada, hemodiálise/hemodiálise mais hemoperfusão e, em hiperamonemia, administração de carnitina intravenosa; naloxona pode reverter depressão do SNC com precaução em epilépticos.
Se esquecer uma dose, tome-a assim que lembrar, salvo se estiver próximo do horário da próxima dose — não dobre a dose para compensar. Em caso de dúvida, consulte o farmacêutico ou o médico.
Composição do Depakote
Cada apresentação de DEPAKOTE® contém divalproato de sódio em quantidades equivalentes ao ácido valproico indicado na embalagem, além de excipientes específicos para cada formulação.
- DEPAKOTE 250 mg: divalproato de sódio 269,05 mg (equivalente a 250 mg de ácido valproico) + excipientes listados.
- DEPAKOTE 500 mg: divalproato de sódio 538,10 mg (equivalente a 500 mg) + excipientes listados.
- DEPAKOTE ER 250/500 mg: formulações de liberação prolongada com excipientes próprios.
- DEPAKOTE SPRINKLE 125 mg: cápsula com divalproato de sódio 134,50 mg (equivalente a 125 mg) e excipientes.
Confira a embalagem para a lista completa de excipientes e características físicas de cada apresentação.
Como guardar o Depakote
Guarde DEPAKOTE® na embalagem original, protegido da luz e umidade, em temperatura ambiente entre 15 ºC e 30 ºC.
Verifique prazo de validade na embalagem e não use o medicamento vencido. Mantenha fora do alcance das crianças e observe o aspecto do produto antes de usar; em caso de alteração, consulte o farmacêutico.
Dizeres legais
Registro: 1.0553.0203
Importado e Registrado por: Abbott Laboratórios do Brasil Ltda.
Rua Michigan, 735
São Paulo - SP
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Produzido por: Abbott Laboratories Argentina S.A.
Buenos Aires - Argentina
Embalado por: Abbott Laboratórios do Brasil Ltda.
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--- (outras variações de Dizeres Legais presentes na bula) ---
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--- DEPAKOTE SPRINKLE específica ---
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Rua Michigan, 735
São Paulo - SP
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Embalado por: Abbott Laboratórios do Brasil Ltda.
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Venda sob prescrição médica, com retenção da receita.
Sobre as informações desta página
As informações apresentadas nesta página são baseadas na bula oficial do medicamento, conforme atualização de 05/03/2026, e têm caráter exclusivamente informativo. Elas não substituem a bula que acompanha o produto nem a orientação de um médico ou farmacêutico.
Nunca se automedique. Consulte sempre um profissional de saúde para avaliação, diagnóstico e tratamento. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, fale com o farmacêutico responsável da Farmácias Nissei.
Medicamentos tarjados são vendidos somente mediante apresentação de receita médica, com retenção da receita quando exigido pela legislação.
As bulas podem ser atualizadas pela Anvisa a qualquer momento. Havendo divergência entre o conteúdo desta página e a bula que acompanha o produto, prevalece a bula em sua versão mais recente.