Queloide: o que é, tratamento e cuidados para o dia a dia

O queloide é uma das alterações de pele mais comuns e, ao mesmo tempo, mais incompreendidas. Quem já passou por uma cirurgia, colocou um piercing ou sofreu uma queimadura pode ter se deparado com aquela cicatriz elevada, avermelhada ou escurecida que cresce além dos limites do ferimento original. 

Embora não ofereça risco à saúde, costuma causar desconforto físico e emocional, impactando a autoestima e a qualidade de vida.

Neste artigo, iremos explicar o que é o queloide, quais são as causas, as diferenças em relação à cicatriz hipertrófica, as opções de tratamento disponíveis e os cuidados essenciais para o dia a dia. Acompanhe!

O que é queloide?

Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), o queloide trata-se de uma alteração benigna, ou seja, sem risco à saúde, em que ocorre a perda dos mecanismos de controle que normalmente regulam o equilíbrio entre o reparo e a regeneração dos tecidos. 

Ao contrário de outras cicatrizes elevadas, o queloide ultrapassa os limites da ferida original e pode crescer de forma progressiva ao longo de meses ou até anos. Sua aparência varia: geralmente é uma lesão firme, brilhante, sem pelos, que pode ser rosada, avermelhada ou mais escura do que a pele ao redor.

Ele pode afetar homens e mulheres e costuma surgir com mais frequência em regiões como tórax, ombros, orelhas, nariz e parte superior das costas. Mais raramente, pode aparecer em outras áreas do corpo.

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Queloide: causas e fatores de risco

O queloide surge a partir de qualquer lesão que cause cicatriz; mas nem toda ferida resulta em queloide. A condição está relacionada a uma combinação de fatores individuais e ambientais, entre os quais se destacam:

• predisposição genética (pessoas com histórico familiar de queloide têm maior risco de desenvolvê-lo);

• cirurgias, cortes e traumas na pele;

• queimaduras e feridas por acne grave;

• perfuração de piercing (especialmente na orelha e no nariz);

• tatuagens e marcas de vacinas;

• picadas de insetos e injeções;

• infecção no local da ferida (que aumenta a inflamação e o risco de queloide).

Mas vale lembrar que o surgimento do queloide está diretamente ligado à predisposição individual. Ou seja, nem toda pessoa que passa por essas situações desenvolverá a lesão. Por isso, o histórico pessoal e familiar é um dado clínico muito importante na avaliação e na prevenção.

Cicatriz hipertrófica x queloide: qual é a diferença?

Essa é uma dúvida muito comum e, embora ambas sejam cicatrizes elevadas e endurecidas, elas têm características distintas importantes.

De acordo com a Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, as cicatrizes hipertróficas são elevadas e permanecem restritas à área da lesão original, com tendência à regressão ao longo do tempo. Já o queloide ultrapassa esses limites e não regride espontaneamente. 

Para facilitar a visualização, reunimos abaixo as principais informações sobre cada uma delas:

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Queloide e tratamento: quais são as opções mais comuns?

Existem diferentes abordagens que ajudam a controlar a lesão, melhorar sua aparência e aliviar sintomas como coceira e desconforto. O mais importante é entender que o tratamento deve ser sempre individualizado e orientado por profissionais, já que cada caso pode responder de forma diferente.

A seguir, você confere as opções de tratamento mais comuns:

Injeção para queloide (corticoide intralesional)

A injeção de corticoide diretamente no queloide, geralmente com triancinolona, costuma ser a primeira escolha de tratamento. O procedimento reduz a inflamação, diminui o volume e achata a cicatriz. As aplicações são feitas por dermatologistas em intervalos de 4 a 6 semanas, podendo ser repetidas por alguns meses. Outros medicamentos usados em injeção incluem bleomicina e 5-fluorouracil.

Laser para queloide

O tratamento a laser é indicado para aliviar a coceira, reduzir o tamanho da cicatriz, deixá-la mais achatada e promover o clareamento da pele na região. Os tipos mais usados são o laser corante pulsado e o ndYAG. Geralmente, são necessárias várias sessões com intervalo de 4 a 8 semanas, e o laser costuma ser combinado com injeções de corticoide para melhores resultados.

Pomadas para queloide

As pomadas são usadas principalmente como tratamento complementar. As fórmulas em sua maioria têm ação anti-inflamatória e auxiliam na hidratação e recuperação da pele.

Cirurgia para remoção do queloide

A cirurgia é considerada a última opção para remoção do queloide, justamente porque há alto risco dele retornar, muitas vezes maior do que antes. Para reduzir esse risco, a cirurgia deve sempre ser combinada com outros tratamentos.

Radioterapia localizada

Em casos específicos, principalmente após cirurgia, pode ser indicada a radioterapia localizada para prevenir que o queloide volte a crescer. Este procedimento requer acompanhamento especializado.

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Como evitar o queloide?

A melhor forma de lidar com o queloide é a prevenção, especialmente em pessoas com histórico pessoal ou familiar da condição. Algumas medidas podem reduzir o risco de formação ou reaparecimento:

• Informar na consulta médica sobre histórico de queloide antes de qualquer cirurgia ou procedimento.

• Cuidar adequadamente de feridas, cortes e machucados desde o início.

• Evitar procedimentos invasivos desnecessários.

• Usar protetor solar diariamente na região da cicatriz, mesmo em dias nublados.

• Utilizar curativos compressivos logo após cirurgias, quando indicado.

• Tratar rapidamente qualquer lesão que cause irritação na pele.

• Adotar uma alimentação equilibrada, rica em vitamina C e zinco, que auxiliam na cicatrização.

Lembre-se: quanto mais cedo a pele for cuidada e as lesões tratadas corretamente, menores são as chances do desenvolvimento de queloides ou de a cicatriz evoluir de forma indesejada.

Tire suas dúvidas sobre queloide

Mesmo sendo uma condição relativamente comum, o queloide ainda levanta muitas dúvidas, principalmente sobre o que pode causar, como tratar e quais cuidados realmente fazem diferença no dia a dia. 

Pensando nisso, respondemos abaixo às perguntas mais frequentes sobre o assunto. Confira:

1. Tatuagem pode dar queloide?

Sim, tatuagem pode dar queloide, principalmente em pessoas com predisposição. Como o procedimento causa pequenas lesões na pele, ele pode desencadear uma cicatrização exagerada.

2. Queloide tem cura?

O queloide não tem cura definitiva, mas pode ser controlado com tratamento adequado. As opções disponíveis ajudam a reduzir o tamanho, melhorar a aparência e aliviar sintomas como coceira e desconforto.

3. Coçar o queloide faz ele crescer?

Sim. O ato de coçar gera microtraumas contínuos na cicatriz que estimulam o corpo a produzir ainda mais colágeno de forma desordenada, podendo aumentar o volume da lesão. Além disso, a unha pode causar pequenas feridas e infecções locais.

4. O queloide pode "murchar" sozinho com o tempo?

Diferente da cicatriz hipertrófica, o queloide raramente regride sem intervenção médica. Ele pode até parar de crescer após alguns anos, mas dificilmente desaparecerá ou diminuirá de tamanho por conta própria. Por isso, quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhores serão os resultados estéticos

5. Como cuidar do queloide no dia a dia?

Manter alguns cuidados no dia a dia é essencial para controlar o queloide e evitar que ele aumente ou cause mais desconforto. Embora o tratamento médico seja importante, pequenas atitudes na rotina fazem diferença no resultado. 

Evitar exposição solar direta, não coçar ou machucar a área, manter a pele hidratada, seguir o tratamento indicado e evitar roupas apertadas sobre a cicatriz, são algumas boas práticas.

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